Меропенем · Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 0.5 Грамм
Исследования по изучению взаимодействия меропенема с другими препаратами (за исключением пробенецида) не проводились.
Пробенецид
Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию, ингибируя почечную экскрецию и вызывая увеличение периода полувыведения и концентрации меропенема в плазме. При одновременном назначении меропенема с пробенецидом необходимо соблюдать осторожность.
Возможное воздействие меропенема на связывание других препаратов с белками или метаболизм не изучалось. Связывание меропенема с белками низкое, поэтому предполагается, что взаимодействия с другими препаратами, основанное на вытеснении из связи с белками плазмы, быть не должно.
Совместное применение с вальпроевой кислотой/вальпроатом натрия
Совместный прием карбапенемов и препаратов вальпроевой кислоты приводил к снижению концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови на 60–100% через 2 дня терапии. В связи с быстрым и значительным снижением концентрации вальпроевой кислоты не рекомендуется совместный прием меропенема и препаратов вальпроевой кислоты.
Пероральные антикоагулянты
Неоднократно сообщалось о случаях усиления антикоагулянтного эффекта при совместном приеме непрямых антикоагулянтов (например, варфарина) и антибактериальных препаратов. Риск усиления антикоагулянтного эффекта может зависеть от характера инфекции, возраста и общего состояния пациента, поэтому оценить влияние антибактериального препарата на увеличение международного нормализованного отношения (МНО) сложно. Во время совместного приема антибактериального препарата и непрямого антикоагулянта и некоторое время после его прекращения рекомендуется частый мониторинг МНО.
Специальные предупреждения
Натрий
Меропенем 0.5 г содержит 2,08 ммоль (или 47,74 мг) натрия, Меропенем 1.0 г, содержит 4,16 ммоль (или 95,47 мг) натрия. Необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.
Применение в педиатрии
Эффективность и переносимость препарата у детей в возрасте до 3 месяцев не оценивалась, в связи, с чем не рекомендуется применение меропенема у детей младше данного возраста.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№016485 от 27.02.2018.