Меропенем - авимед (Меропенем) · Порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий 1000 Миллиграмм
Вводимая доза меропенема и продолжительность лечения должны учитывать тип инфекции, подлежащей лечению, включая ее тяжесть и клинический ответ.
Доза до 2 г три раза в день для взрослых и подростков и доза до 40 мг / кг три раза в день для детей может быть особенно подходящей при лечении некоторых типов инфекций, таких как инфекции, вызванные менее восприимчивыми видами бактерий (например, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.) или очень тяжелые инфекции.
При лечении пациентов с почечной недостаточностью необходимо учитывать дополнительные аспекты дозирования.
В таблице ниже представлены общие рекомендации по дозированию.
Взрослые и подростки
Инфекция
Доза вводится каждые 8 часов.
Тяжелая пневмония, включая госпитальную пневмонию и пневмонию, связанную с аппаратом искусственной вентиляции легких.
500 мг или 1 г
Бронхо - легочные инфекции при муковисцидозе
2 г
Осложненные инфекции мочевыводящих путей
500 мг или 1 г
Осложненные внутрибрюшные инфекции
500 мг или 1 г
Гинекологические и послеродовые инфекции
500 мг или 1 г
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
500 мг или 1 г
Острый бактериальный менингит
2 г
Ведение пациентов с фебрильной нейтропенией
1 г
Меропенем обычно вводят внутривенно в течение примерно 15–30 минут. В качестве альтернативы дозы до 1 г можно вводить в виде болюсной внутривенной инъекции в течение примерно 5 минут. Имеются ограниченные данные о безопасности, подтверждающие введение взрослым дозы 2 г в виде внутривенной болюсной инъекции.
Дети
Детский возраст до 3 месяцев
Безопасность и эффективность меропенема у детей в возрасте до 3 месяцев не установлены, а оптимальный режим дозирования не определен.
Дети от 3 месяцев до 11 лет и массой тела до 50 кг.
Рекомендуемые режимы дозирования
Инфекция
Доза вводится каждые 8 часов.
Тяжелая пневмония, включая госпитальную пневмонию и пневмонию, связанную с аппаратом ИВЛ
10 или 20 мг / кг
Бронхо - легочные инфекции при муковисцидозе
40 мг / кг
Осложненные инфекции мочевыводящих путей
10 или 20 мг / кг
Осложненные внутрибрюшные инфекции
10 или 20 мг / кг
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
10 или 20 мг / кг
Острый бактериальный менингит
40 мг / кг
Ведение пациентов с фебрильной нейтропенией
20 мг / кг
Дети с массой тела более 50 кг
Следует вводить дозу, как и для взрослых.
Нет опыта применения у детей с почечной недостаточностью.
Пациенты пожилого возраста
У пожилых людей с нормальной функцией почек или значениями клиренса креатинина выше 50 мл / мин коррекции дозы не требуется.
Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
Дозу для взрослых и подростков следует корректировать, когда клиренс креатинина менее 51 мл / мин, как показано ниже. Имеются ограниченные данные в поддержку введения такой корректировки дозы для стандартной дозы 2 г.
Клиренс креатинина (мл / мин)
Доза
(на основе диапазона «единичной» дозы 500 мг или 1 г или 2 г, см. таблицу выше)
Частота
26-50
одна стандартная доза
каждые 12 часов
10-25
половина одной стандартной дозы
каждые 12 часов
<10
половина одной стандартной дозы
каждые 24 часа
Меропенем выводится путем гемодиализа и гемофильтрации. Необходимую дозу следует ввести после завершения цикла гемодиализа.
Нет установленных рекомендаций по дозировке для пациентов, получающих перитонеальный диализ.
Метод и путь введения
Меропенем обычно вводят внутривенно в течение примерно 15–30 минут. В качестве альтернативы дозы меропенема до 20 мг / кг можно вводить в виде болюса внутривенно в течение примерно 5 минут. Имеются ограниченные данные о безопасности, подтверждающие введение детям дозы 40 мг / кг в виде внутривенной болюсной инъекции.
Болюсное введение
Меропенем для внутривенного болюсного введения необходимо разбавить стерильной водой для инъекционных препаратов (5 мл на 250 мг меропенема). Препарат необходимо визуально осмотреть перед использованием на предмет наличия твердых частиц, повреждений флакона или изменение цвета (раствор должен быть от бесцветного до бледно-желтого). При наличии таких дефектов следует отказаться от применения препарата.
Внутривенная инфузия
Для внутривенной инфузии флаконы меропенема могут быть восстановлены непосредственно с 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы для инфузий. Каждый флакон предназначен только для одноразового использования. Для приготовления раствора и введения их следует использовать стандартные асептические методы.
Перед применением раствор необходимо взболтать.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025220 от 17.09.2021.