Месакол (Месалазин) · Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 Миллиграмм
Имеются редкие данные о передозировке (например, преднамеренное самоубийство с высокими пероральными дозами месалазина), которые не указывают на почечную или печеночную токсичность. Специального антидота нет.Лечение - симптоматическое поддерживающее.
Отравление салицилатами обычно связано с концентрацией в плазме крови >350 мг/л (2.5 ммоль/л). Большинство смертей среди взрослых происходит у пациентов, концентрация которых превышает 700 мг/л (5.1 ммоль/л). Однократные дозы менее 100 мг/кг вряд ли вызовут серьезное отравление.
Симптомы
Общие признаки: рвота, обезвоживание, шум в ушах, головокружение, глухота, потливость, ощущение тепла в конечностях, учащенный пульс, учащенное дыхание и гипервентиляция. В большинстве случаев наблюдается та или иная степень нарушения кислотно-щелочного баланса. Смешанный респираторный алкалоз и метаболический ацидоз с нормальным или высоким артериальным pH (нормальная или пониженная концентрация ионов водорода) - обычное явление у взрослых и детей старше 4 лет. У детей в возрасте 4 лет и младше часто наблюдается метаболический ацидоз с низким артериальным рН (повышенная концентрация ионов водорода). Ацидоз может увеличить перенос салицилатов через гематоэнцефалический барьер.
Нечастые признаки: гематемезис, гиперпирексия, гипогликемия, гипокалиемия, тромбоцитопения, повышение МНО/ПВ, внутрисосудистое свёртывание крови, почечная недостаточность и некардиогенный отек легких.
Нарушения со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, дезориентацию, кому и судороги, у взрослых встречаются реже, чем у детей.
Лечение
Дать активированный уголь, если взрослый человек поступает в течение часа после приема препарата более 250 мг/кг. Следует измерить концентрацию салицилатов в плазме крови, хотя по одному этому показателю нельзя определить тяжесть отравления, необходимо учитывать клинические и биохимические показатели. Выведение усиливается за счет подщелачивания мочи, которое достигается введением 1,26% раствора бикарбоната натрия. Необходимо контролировать рН мочи. Устраните метаболический ацидоз внутривенным введением 8,4% раствора бикарбоната натрия (сначала проверьте уровень калия в сыворотке крови). Не следует применять форсированный диурез, поскольку он не усиливает выведение салицилатов и может вызвать отек легких.
Гемодиализ является методом выбора при тяжелых отравлениях и должен рассматриваться у пациентов с концентрацией салицилатов в плазме >700 мг/л (5.1 ммоль/л) или при более низких концентрациях, связанных с тяжелыми клиническими или метаболическими особенностями. Пациенты в возрасте до 10 лет или старше 70 лет имеют повышенный риск развития салицилатной токсичности и могут нуждаться в диализе на более ранних стадиях.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сообщите лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№009852 от 18.01.2023.