Метомак (Метопролол) · Таблетки с пролонгированным высвобождением 25 Миллиграмм
Метомак показан взрослым.
Метомак применяется у пациентов, не имеющих противопоказаний к лечению бета-адреноблокаторами.
Дозу подбирают индивидуально во избежание чрезмерной брадикардии.
Дозировка
Дозировка должна подбираться индивидуально, главным образом, в соответствии с успешностью терапии. Используют следующие указания по дозировке:
Артериальная гипертензия
Рекомендованная начальная доза для пациентов с гипертензией составляет 25-50 мг 2-3 раза в день, дозу увеличивают постепенно до 50-100 мг 2 раза в день.
При необходимости суточную дозу можно увеличить до 100 мг 2 раза в сутки (соответствует 200 мг метопролола тартрата).
Длительное антигипертензивное лечение Метомаком в дозе от 100 до 200 мг в день уменьшает риск смертности, включая риск внезапной кардиоваскулярной смертности, цереброваскулярных и коронарных нарушений у пациентов с гипертензией.
Профилактика и лечение приступов стабильной и нестабильной стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца
По 50 мг 1–2 раза в сутки или 50-100 мг 1 раз в сутки (соответствует 50–100 мг метопролола тартрата).
При необходимости суточную дозу можно увеличить до 100 мг 2 раза в сутки под контролем артериального давления. Если есть необходимость, лечение можно комбинировать с другими антиангинальными препаратами.
Гиперкинетический кардиальный синдром
Рекомендуемая доза 50 мг 1–2 раза в сутки или 50-100 мг 1 раз в сутки.
При необходимости суточную дозу можно увеличить до 100 мг 2 раза в сутки под контролем артериального давления.
Тахиаритмия
Рекомендуемая доза от 100 до 200 мг, разделённая на два приема утром и вечером. Если есть необходимость, данные дозы могут быть увеличены и/или лечение можно дополнять другими антиаритмическими препаратами.
Профилактика повторного инфаркта миокарда
Длительное применение Метомака внутрь в дозе 200 мг в день, разделенной на два приема утром и вечером, снижает риск смертности (включая внезапную смерть) и снижает риск повторного инфаркта.
Профилактика приступов мигрени
Рекомендованная начальная доза – 50 мг, в дальнейшем эффективная доза – 100 мг 1–2 раза в сутки.
Печеночная недостаточность
Выведение метопролола тартрата замедляется при тяжелых нарушениях функции печени. Это означает, что может потребоваться снижение дозы.
Почечная недостаточность
Нет необходимости в корректировке рекомендованных доз для пациентов с почечной недостаточностью.
Пожилые пациенты
Нет необходимости в коррекции рекомендованных доз для пожилых пациентов.
Продолжительность использования
Продолжительность применения не ограничена.
Если после продолжительного использования лечение Метомаком прерывают или отменяют, необходимо делать это постепенно и медленно, так как резкая отмена препарата может привести к ишемии сердца с обострением при стенокардии и инфаркте миокарда или резкому повышению артериального давления.
Метод и путь введения
Суточную дозу препарата рекомендуется принимать один раз в день, утром, не разжевывая, с небольшим количеством воды. Таблетки Метомак можно принимать независимо от приема пищи, в том числе и во время еды.
Меры, которые необходимо применять в случае передозировки
Симптомы: артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, предсердно-желудочковая блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия, судорожные припадки, потеря сознания, кома, в некоторых случаях гиперкалемия. Первые симптомы передозировки проявляются через 20 минут - 2 часа после приема препарата и, в тяжелых случаях, могут продолжаться в течение нескольких дней, несмотря на снижение плазменной концентрации метопролола.
Лечение: промывание желудка (если передозировка произошла в течение 4 часов), если промывание невозможно и если пациент в сознании можно вызвать рвоту, назначение адсорбентов, симптоматическая терапия. Необходима интенсивная терапия и тщательный контроль за параметрами кровообращения и дыхания, функцией почек, уровнем глюкозы в крови, электролитами сыворотки крови. Атропина сульфат вводится внутривенно для контроля выраженной брадикардии. При тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и угрожающей сердечной недостаточности - внутривенное введение β-адреностимуляторов (преналтерол или изопреналин). При β-блокаде эти препараты можно использоваться в очень высоких дозах. При отсутствии положительного эффекта применяют допамин, добутамин или норадреналин. Глюкагон оказывает положительный инотропный и хронотропный эффект на сердце, который не зависит от β-адренорецепторов. Введение может быть также полезным для лечения резистентной гипотензии и сердечной недостаточности, связанной с передозировкой β-блокатора. Диазепам является препаратом первого выбора для купирования судорожных припадков. При бронхоспазме можно использовать b2-агонист или аминофиллин. Требуется контроль за состоянием пациентов с целью выявления аритмий во время и после введения бронхорасширяющих препаратов. Метопролол не может быть эффективно удален с помощью гемодиализа.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022963 от 05.10.2022.