Метопролол · Раствор для инъекций 1 Миллиграмм на миллилитр
Парентеральное применение препарата Метопролол должно контролироваться соответствующим персоналом в центрах, где имеется возможность измерить артериальное давление, провести ЭКГ и реанимационные мероприятия.
Сердечные аритмии:
Начинают введение с 5 мг препарата Метопролол внутривенно со скоростью 1–2 мг/мин. Можно повторить введение с 5 минутным интервалом до достижения терапевтического эффекта. Обычно суммарная доза составляет 10–15 мг.
Из-за риска выраженного снижения артериального давления в/в введение Метопролола пациентам с систолическим давлением ниже 100 мм рт.ст. следует назначать с особой осторожностью.
Во время анестезии
Медленное внутривенное введение 2–4 мг при индукции является достаточным для предупреждения развития аритмий во время анестезии. Такая же доза может быть использована для контроля аритмий, развивающихся во время анестезии. Дальнейшие инъекции по 2 мг могут вводиться по мере необходимости, при условии не превышения максимальной дозы 10 мг.
Инфаркт миокарда:
Раннее вмешательство. Для достижения оптимального эффекта от внутривенного введения Метопролола соответствующие пациенты должны обратиться в течение 12 часов после появления боли в грудной клетке.
Внутривенную инъекцию препарата Метопролола следует начинать в отделении кардиореанимации или аналогичном отделении после стабилизации гемодинамического состояния пациента.
Терапию следует начинать с внутривенного введения 5мг препарата с 2 минутным интервалом, не превышая максимальную дозу в 15мг в общем, под постоянным контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Вторую или третью дозу не следует вводить, если систолическое артериальное давление <90 мм рт.ст., частота сердечных сокращений <40 ударов/мин и время P-Q >0,26 секунды, или при любом обострении одышки или холодного пота.
Пероральную терапию следует начинать через 15 минут после последней инъекции по 50 мг каждые 6 часов в течение 48 часов.
Пациентам, которые не переносят полную внутривенную дозу, следует назначать половину рекомендуемой пероральной дозы.
Особые группы пациентов
Дети
Безопасность и эффективность метопролола у детей не установлены.
Пациенты пожилого возраста
Несколько исследований показывают, что возрастные физиологические изменения оказывают незначительное влияние на фармакокинетику метопролола. Коррекция дозы у пожилых людей не требуется, но тщательное титрование дозы важно для всех пациентов.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Пациентам, страдающим циррозом печени коррекция дозы обычно не требуется поскольку метопролол имеет низкий уровень связывания с белками плазмы (5–10%). Однако, при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.
Пациенты с почечной недостаточностью
Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.
Длительность лечения
Длительность лечения определяется врачом
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024233 от 05.08.2019.