Метрид (Метронидазол) · Раствор для инфузий
Профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями:
В первую очередь при абдоминальной (особенно колоректальной) и гинекологической хирургии.
Продолжительность профилактического лечения должна быть короткой, в основном ограничена послеоперационным периодом (24 часа, но не более 48 часов).
Взрослые: внутривенная инъекция разовой дозы 1000–1500 мг, 30–60 минут до или после операции или 500 мг непосредственно перед, вовремя или после операции, затем 500 мг через 8 часов.
Дети до 12 лет: 20-30 мг/кг в виде разовой дозы за 1-2 часа до операции.
Новорожденные до 40 недель: 10 мг/кг массы тела в виде разовой дозы перед операцией.
Анаэробные инфекции:
Внутривенный путь должен использоваться первоначально, если симптомы пациента препятствуют пероральной терапии.
Взрослые: 1000 - 1500 мг в день в виде разовой дозы или 500 мг каждые 8 часов.
Дети в возрасте от 8 недель до 12 лет: обычная суточная доза составляет 20-30 мг / кг / в день в виде разовой дозы или 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции. Продолжительность лечения обычно составляет 7 дней.
Дети в возрасте до 8 недель: 15 мг/кг в виде однократной дозы ежедневно или по 7,5 мг/ кг каждые 12 часов.
У новорожденных с гестационным возрастом менее 40 недель накопление метронидазола может происходить в течение первой недели жизни, поэтому концентрации метронидазола в сыворотке крови следует предпочтительно контролировать после нескольких дней терапии.
Бактериальный вагиноз:
Подростки: 400 мг два раза в день в течение 5-7 дней или 2000 мг в виде разовой дозы.
Урогенитальный трихомониаз
Взрослые и подростки: 2000 мг в виде разовой дозы или 200 мг 3 раза в день в течение 7 дней или 400 мг два раза в день в течение 5-7 дней.
Дети до 10 лет: 40 мг/кг в виде разовой дозы или 15-30 мг/кг в сутки, разделенные на 2-3 приема в течение 7 дней; не должен превышать 2000 мг/доза.
Лямблиоз
Дети старше 10 лет: 2000 мг один раз в день в течение 3 дней, или 400 мг три раза в день в течение 5 дней, или 500 мг два раза в день в течение 7-10 дней.
Дети от 7 до 10 лет: 1000 мг один раз в день в течение 3 дней.
Дети от 3 до 7 лет: от 600 до 800 мг один раз в день в течение 3 дней.
Дети от 1 до 3 лет: 500 мг один раз в день в течение 3 дней или 15-40 мг/ кг в сутки, разделенная на 2-3 приема.
Амебиаз
Дети старше 10 лет: от 400 до 800 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней.
Дети от 7 до 10 лет: от 200 до 400 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней.
Дети от 3 до 7 лет: от 100 до 200 мг 4 раза в день в течение 5-10 дней.
Дети от 1 до 3 лет: от 100 до 200 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней.
Альтернативно, дозы могут быть выражены весом тела 35-50 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 5-10 дней, не превышая 2400 мг/сутки.
Helicobacter pylori у детей
В составе комбинированной терапии 20 мг/кг в сутки; доза не должна превышать 500 мг два раза в день в течение 7-14 дней.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Рекомендуется соблюдать осторожность в пожилом возрасте, особенно при применении лекарственного препарата в больших дозах.
Пациенты с почечной недостаточностью
Не требуется корректировки дозы метронидазола при наличии почечной недостаточности. У пациентов с почечной недостаточностью, подвергающихся прерывистому перитонеальному диализу (IDP) или постоянному амбулаторному перитонеальному диализу (CAPD), нет необходимости в регулярной корректировке дозы метронидазола. Однако может быть необходимо уменьшение дозировки при обнаружении чрезмерных концентраций метаболитов.
У пациентов, находящихся на гемодиализе, метронидазол следует повторно вводить сразу после гемодиализа.
Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с тяжелой или прогрессирующей печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы вдвое с мониторингом уровня метронидазола в сыворотке крови.
Метод и путь введения
Препарат предназначен для внутривенных инфузий только в условиях стационара.
Внутривенная инфузия метронидазола 500 мг / 100 мл должна вводиться внутривенно с приблизительной скоростью 5 мл / мин (или один пакетик, вводимый в течение 20–60 минут).
Длительность лечения
Курс лечения зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Лечение от семи до десяти дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но в зависимости от клинических и бактериологических оценок, врач может решить продлить лечение (например, для ликвидации инфекции из участков, которые не могут быть дренированы или подвержены эндогенному повторному заражению анаэробными патогенами из кишечника, ротоглотки или половых путей).
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№016129 от 15.06.2020.