Метронидазол · Таблетки 250 Миллиграмм
Нерекомендуемые комбинации
С алкоголем (алкоголь как напиток или в составе лекарственного препарата как вспомогательное вещество)
Антабусный эффект (приливы, эритема, рвота, тахикардия). Необходимо избегать употребления алкогольных напитков и приёма лекарственных препаратов, содержащих спирт. Следует принимать во внимание время полного выведения метронидазола из организма, учитывая период его полураспада, до начала употребления алкогольных напитков или приёма лекарственных препаратов, содержащих спирт.
С бусульфаном
При применении бусульфана в высоких дозах: увеличение вдвое концентрации бусульфана у пациентов, получающих метронидазол.
С дисульфирамом
Риск развития острых психотических эпизодов или спутанности сознания, которые являются обратимыми после отмены лекарственного препарата.
Лекарственные препараты, вызывающие удлинение интервала QT
Сообщалось о случаях удлинения интервала QT, особенно при одновременном применении метронидазола с лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT.
Комбинации, которые требуют соблюдения мер предосторожности при применении
Противосудорожные препараты, которые являются индукторами ферментов
Снижение концентрации метронидазола в плазме крови вследствие стимуляции его метаболизма в печени индуктором.
Показано клиническое наблюдение, также может потребоваться корректировка дозы метронидазола во время лечения индуктором и после него отмены.
С рифампицином
Снижение концентрации метронидазола в плазме крови вследствие стимуляции его метаболизма в печени рифампицином.
Показано клиническое наблюдение, также может потребоваться корректировка дозы метронидазола во время лечения рифампицином и после него отмены
Литий
Повышение концентрации лития в крови, которая может достигать токсичных уровней с признаками передозировки лития. Нужно осуществлять тщательный мониторинг концентрации лития в крови и в случае необходимости провести коррекцию дозы препарата лития.
Комбинации, применение которых требует особого внимания
Фторурацил (и, путем экстраполирования, тегафур и капецитабин)
Увеличение токсичности фторурацила за счет снижения его клиренса.
Пероральные антикоагулянты
Регистрировались многочисленные случаи повышения активности пероральных антикоагулянтов у принимавших антибиотики пациентов. В качестве факторов риска выступают выраженный инфекционный или воспалительный фон, возраст и общее состояние пациента. При этих обстоятельствах сложно определить, в какой мере на нарушение МНО влияет сама инфекция или её лечение. Тем не менее, некоторые классы антибиотиков оказывают более активное воздействие в данном отношении. К ним относятся: фторхинолоны, макролиды, циклины, ко-тримоксазол и некоторые цефалоспорины.
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№011223 от 27.03.2024.