Моксонидин-Тева (Моксонидин) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0.4 Миллиграмм
Одновременное применение с моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к взаимному усилению гипотензивного эффекта.
Так как трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных препаратов с центральным механизмом действия, не рекомендуется использовать трициклические антидепрессанты вместе с моксонидином.
Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов (следует избегать их совместного назначения), транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств.
Моксонидин умеренно улучшает ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин усиливает седативный эффект бензодиазепинов при совместном приеме.
Моксонидин выводится путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими агентами, которые выводятся путем канальцевой секреции.
Специальные предупреждения
Основываясь на постмаркетинговых данных о случаях атриовентрикулярной блокады различной степени во время терапии моксонидином, нельзя полностью исключить причинную связь приема моксонидина с замедлением атриовентрикулярной проводимости.
Поэтому следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с возможной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады. Необходимо соблюдать особую осторожность при использовании моксонидина у пациентов с атриовентрикулярной блокадой 1-й степени во избежание брадикардии. Моксонидин противопоказан пациентам с более высокой степенью атриовентрикулярной блокады (см. раздел «Противопоказания»).
Поскольку моксонидин выводится, главным образом, почками, следует с осторожностью назначать моксонидин пациентам с почечной недостаточностью. При применении препарата у таких пациентов рекомендуется тщательное титрование дозы, особенно в начале терапии. Начальная доза моксонидина должна составлять 0.2 мг в сутки и может быть увеличена максимум до 0.4 мг в сутки у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (СКФ >30 мл/мин, но <60 мл/мин) по клиническим показаниям и хорошей переносимости.
Если моксонидин используется в комбинации с β-блокатором и необходимо прекратить лечение обоими препаратами, то сначала следует отменить β-блокатор, а несколько дней спустя – отменить моксонидин.
В настоящий момент нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению артериального давления («эффект отмены»). Однако не рекомендуется резко прекращать лечение моксонидином. Прием моксонидина следует прекращать постепенно, в течение 2 недель.
В связи с отсутствием клинических данных, подтверждающих безопасность, Моксонидин-Тева следует применять с осторожностью у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью умеренной степени.
У пожилых пациентов могут чаще наблюдаться реакции со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме антигипертензивных препаратов. Поэтому терапию следует начинать с наименьшей дозы и повышать дозу с осторожностью, во избежание серьезных последствий, к которым могут привести эти реакции.
Пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать Моксонидин-Тева.
Применение в педиатрии
Применение Моксонидин-Тева у детей и подростков младше 18 лет не рекомендуется в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№021062 от 03.12.2019.