Мотилиум® (Домперидон) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 Миллиграмм
Взаимодействие со следующими препаратами может повышать риск увеличения интервала QT.
Противопоказанные комбинации: препараты, увеличивающие интервал QT:
антиаритмические препараты класса IA (например, дизопирамид, гидрохинидин, хинидин),
антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, дофетидил, дронедарон, ибутилид, соталол),
антипсихотические средства (например, галоперидол, пимозид, сертиндол),
антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам),
антибиотики (эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин),
противогрибковые препараты (например, пентамидин),
антималярийные препараты (в частности, галофантрин, лумефантрин),
желудочно-кишечные препараты (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд),
антигистаминные препараты (например, мехитазин, мизоластин),
противоопухолевые препараты (например, торемифен, вандетаниб, винкамин),
другие препараты (например, бепридил, дифеманила метилсульфат, метадон),
апоморфин, если польза от совместного введения не перевешивает риски, и только если строго соблюдаются рекомендуемые меры предосторожности для совместного введения (см. инструкцию апоморфина),
мощные ингибиторы CYP3A4 (ингибиторы протеазы, противогрибковые средства азолового ряда, некоторые антибиотики из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, телитромицин).
Не рекомендованные комбинации:
умеренные ингибиторы CYP3A4 (дилтиазем, верапамил, некоторые антибиотики из группы макролидов).
Комбинации, которые следует применять с осторожностью:
препараты, вызывающие брадикардию и гипокалиемию, а также азитромицин и рокситромицин.
Циметидин, натрия гидрокарбонат, другие антацидные и антисекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме крови: противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон.
Совместим с приемом антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа).
Одновременное применение с парацетамолом и дигоксином не оказывает влияния на концентрацию этих лекарственных средств в крови.
Специальные предупреждения
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Домперидон может вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ. В ходе постмаркетинговых исследований у пациентов, принимающих домперидон, в редких случаях отмечалось увеличение интервала QT и возникновение желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Данные нежелательные реакции были отмечены в основном у пациентов с факторами риска, с выраженными электролитными нарушениями или одновременно принимающих препараты, увеличивающие интервал QT.
В ходе некоторых исследований было показано, что применение домперидона может привести к увеличению риска желудочковой аритмии или внезапной коронарной смерти (в особенности у пациентов старше 60 лет или при применении разовой дозы более 30 мг, а также у пациентов принимающих одновременно препараты, увеличивающие интервал QT, или ингибиторы CYP3A4).
Не рекомендуется применение домперидона и других препаратов, способных вызвать удлинение интервала QT, у пациентов с выраженными электролитными нарушениями (гипо- и гиперкалиемия, гипомагнезиемия) или у пациентов с заболеваниями сердца, такими как хроническая сердечная недостаточность. Было показано, что наличие у пациента электролитных нарушений (гипо- и гиперкалиемия, гипомагнезиемия) и брадикардия может увеличить риск развития аритмии. Прием домперидона следует прекратить при возникновении любых симптомов, которые могут быть ассоциированы с нарушением ритма сердца. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение в педиатрии
Не применяется у детей до 12 лет
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018410 от 21.11.2023.