Мотинорм® (Домперидон) · Таблетки 10 Миллиграмм
Антацидные или антисекреторные препараты не следует принимать одновременно с препаратом Мотинорм, поскольку они снижают пероральную биодоступность домперидона. При совместном применении домперидон следует принимать перед едой, антацидные или антисекреторные препараты – после еды.
Совместное применение с леводопой
Хотя коррекция дозы леводопы не считается необходимой, наблюдалось увеличение плазменной концентрации леводопы (максимум на 30–40 %) при одновременном приеме препарата с домперидоном.
Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие домперидона.
Повышенный риск удлинения интервала QT вследствие фармакодинамического и/или фармакокинетического взаимодействия.
Противопоказано одновременное применение со следующими лекарственными средствами:
Удлиняющими интервал QT:
- антиаритмическими класса IА (дизопирамидом, гидрохинидином, хинидином)
- антиаритмическими класса III (например, амиодароном, дофетилидом, дронедароном, ибутилидом, соталолом)
- некоторыми нейролептиками (например, галоперидолом, пимозидом, сертиндолом)
- некоторыми антидепрессантами (например, циталопрамом, эсцеталопрамом)
- некоторыми антибиотиками (например, эритромицином, левофлоксацином, моксифлоксацином спирамицином)
- некоторыми противогрибковыми (например, пентамидином)
- некоторыми противомалярийными (в частности галофантрином, люмефантрином)
- некоторыми желудочно-кишечными препаратами (например, цизапридом, доласетроном, прукалопридом)
- некоторыми антигистаминными (например, меквитазином, мизоластином)
- некоторыми препаратами, применяемыми для лечения рака (например, торемифеном, вандетанибом, винкамином)
- некоторыми другими препаратами (например, бепридилом, дифеманилом, метадоном)
- апоморфин, если только польза от назначения апоморфина не превышает риски и только при полном соблюдении всех мер предосторожности.
С сильными ингибиторами CYP3A4 (независимо от их способности удлинять интервал QT):
- ингибиторами протеазы (например, ритонавиром, саквинавиром, телапревиром)
- азольными противогрибковыми препаратами системного действия (итраконазолом, кетоконазолом, позаконазолом, вориконазолом)
- некоторыми макролидами (эритромицином, кларитромицином, телитромицином).
Не рекомендуется принимать домперидон одновременно с умеренными ингибиторами CYP3A4, например, дилтиаземом, верапамилом и некоторыми макролидами.
Требуется соблюдать осторожность при одновременном применении лекарственных средств, вызывающих брадикардию и гипокалиемию, а также макролидов, удлиняющих интервал QT: азитромицин и рокситромицин (кларитромицин противопоказан для применения, так как это сильный ингибитор CYP3A4).
Приведенный выше перечень веществ является представительным и не является исчерпывающим.
Главный путь метаболических превращений домперидона проходит с участием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении домперидона и лекарственных средств, значительно ингибирующих этот изофермент, возможно повышение уровня домперидона в плазме крови.
Отдельные исследования фармакокинетического/фармакодинамического взаимодействия in vivo с пероральным кетоконазолом или пероральным эритромицином у здоровых субъектов подтвердили заметное ингибирование, опосредованное домперидоном, CYP3A4 метаболизма первого прохода этими препаратами.
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Противопоказано применение у детей до 12 лет.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№009890 от 20.04.2022.