мультиБик (Гемофильтраты) · Раствор для гемодиализа/гемофильтрации
Непрерывная заместительная почечная терапия, включая назначение данного лекарственного препарата, должна проводиться под руководством врача, имеющего опыт подобного лечения. При острой почечной недостаточности, непрерывное лечение дозой 2000 мл/час растворами мультиБик, является адекватным для взрослых пациентов с массой тела 70 кг. Этой дозы достаточно для выведения продуктов метаболизма в зависимости от состояния обмена веществ больного. Доза подбирается с учетом массы тела пациента.
Для пациентов с хронической почечной недостаточностью, если клинически не установлено иное, доза растворов мультиБик должна составлять по меньшей мере треть от массы тела при режиме лечения три раза в неделю. Может потребоваться повышение применяемого объема раствора в неделю или применение раствора более 3-х раз в неделю.
Доза и продолжительность гемодиализа, гемофильтрации или гемодиафильтрации, необходимых при состояниях острой интоксикации, зависят от токсина и его концентрации, а также тяжести клинических симптомов и должны определяться в зависимости от индивидуального состояния пациента.
Рекомендуемая максимальная доза составляет 75 л в день.
Применение у детей
Отсутствуют клинические данные по безопасному и эффективному применению растворов мультиБик в педиатрической группе.
Метод и путь введения
Для внутривенного применения и гемодиализа.
Готовый к применению раствор нельзя использовать в случае нарушения герметичности пакета или помутнения раствора. Необходимо смотреть за прозрачностью раствора и отсутствием в нем посторонних частиц.
Растворы мультиБик предназначены для однократного использования. Любые неиспользованные количества раствора должны быть утилизированы.
Введение должно осуществляться при помощи дозирующего насоса.
Подготовку растворов для гемодиализа/гемофильтрации проводят в три этапа:
1.Удаление внешней упаковки и тщательный осмотр мешка
Защитный пакет удаляют только перед непосредственным использованием.
Пластиковые мешки могут быть случайно повреждены в ходе транспортировки от производителя до места проведения процедуры или в самой клинике. Это может привести к нарушению стерильности и росту микроорганизмов или грибов в растворах. Необходимо проведение тщательного визуального осмотра мешка и растворов до смешивания. Следует уделять особое внимание даже незначительному повреждению закрывающего колпачка, швам и углам мешка в целях обнаружения возможной контаминации.
Особое внимание следует уделять даже малейшему повреждению крышки, сварного шва и углов мешка с учетом возможного загрязнения.
2.Смешивание содержимого двух камер
A)
B)
C)
Разверните меньшую камеру.
Сверните пакет с раствором, начиная с угла, противоположного меньшей камере...
...до тех пор, пока не откроется шов, между обеими камерами по всей длине, и пока оба раствора не смешаются.
Двухкамерный мешок – камера, содержащая бикарбонат и камера электролитов, содержащая глюкозу, – смешивают непосредственно перед использованием для получения готового раствора.
После перемешивания содержимого обеих камер, необходимо проконтролировать, что соединительный шов полностью открыт, что раствор является чистым и прозрачным, и что мешок не протекает.
3.Готовый к применению раствор
Готовый к применению раствор должен быть использован немедленно. Однако, если это невозможно, раствор должен быть использован в течение 48 часов после смешивания.
Добавки можно вводить в готовый к применению раствор только после того как он будет тщательно перемешан. После введения добавки готовый к применению раствор следует тщательно перемешать.
Добавление раствора натрия хлорида (в концентрации от 3% до 30% натрия хлорида; до 250 ммоль натрия хлорида на 5 л раствора мультиБик) и воды для инъекций (до 1250 мл на 5 л раствора мультиБик) совместимо с раствором мультиБик.
Если не назначено иначе, готовый к применению раствор необходимо подогреть непосредственно перед введением до температуры 36,5-38,0°C. Точную температуру следует подбирать в зависимости от клинических рекомендаций и используемого оборудования.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024395 от 18.02.2025.