Налгезин® (Напроксен) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 275 Миллиграмм
Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно влиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Предполагают повышенный риск выкидыша и сердечной недостаточности при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности. Абсолютный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивался с менее 1% до примерно 1,5%. Считается, что риск увеличивается с повышением дозы и продолжительностью терапии.
Начиная с 20-й недели беременности применение напроксена может вызвать маловодие, возникающее вследствие дисфункции почек плода. Это может произойти вскоре после начала лечения и обычно обратимо после прекращения лечения. Кроме того, поступали сообщения о сужении артериального протока после лечения во втором триместре, большинство из которых разрешалось после прекращения лечения. Поэтому, в течение первого и второго триместров беременности напроксен не следует применять, за исключением случаев крайней необходимости. При применении напроксена женщиной, планирующей беременность, или в течение первого и второго триместров беременности, доза должна быть наименьшей и длительность лечения максимально короткой. После воздействия напроксена в течение нескольких дней, начиная с 20-й недели беременности, следует рассмотреть возможность дородового наблюдения за маловодием и сужением артериального протока. Прием напроксена следует прекратить при обнаружении маловодия или сужения артериального протока.
Во время третьего триместра беременности, все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к следующим нарушениям:
У плода
- сердечная токсичность (преждевременное сужение/закрытие артериального протока и легочная гипертензия)
- почечная дисфункция, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидрамнионом (см. выше)
У матери и новорожденного, а также в конце беременности:
- возможное удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже при очень низких дозах
- ингибирование маточных сокращений в результате задержки или затяжных родов.
Следовательно, напроксен противопоказан в течение последнего триместра беременности.
Лактация
НПВП могут проникать в грудное молоко в очень низких концентрациях, поэтому прием их следует, по возможности, избегать в период грудного вскармливания.
Фертильность
Есть некоторые свидетельства того, что препараты, которые ингибируют синтез циклооксигеназы/простагландина, могут вызывать нарушение женской фертильности, влияя на овуляцию. Это обратимо при отмене лечения. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Некоторые пациенты могут отмечать головокружение, сонливость, головокружение, бессонницу, усталость, нарушение зрения или депрессию при применении напроксена. При появлении этих или других подобных нежелательных явлений пациенты не должны управлять машиной или другими механизмами.
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№009798 от 08.02.2018.