Нейромак (Мемантин) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 Миллиграмм
В связи с фармакологическими эффектами и механизмом действия мемантина могут возникать следующие взаимодействия:
Механизм действия предполагает, что эффекты L-допы, дофаминергических агонистов и антихолинергических средств могут усиливаться при одновременном лечении антагонистами NMDA, такими как мемантин. Эффекты барбитуратов и нейролептиков могут быть снижены. Одновременное применение мемантина со спазмолитическими средствами, такими как дантролен или баклофен, может изменить их действие, и может потребоваться коррекция дозы.
Следует избегать одновременного применения мемантина и амантадина из-за риска развития фармакотоксического психоза. Оба соединения являются химически родственными NMDA (N-метил-D-аспартат)-антагонистами. То же самое можно сказать о кетамине и декстрометорфане. Имеется один опубликованный отчет о возможном риске комбинации мемантина и фенитоина.
Другие активные вещества, такие как циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин и никотин, которые используют ту же почечную систему транспорта катионов, что и амантадин, также могут взаимодействовать с мемантином, что приводит к потенциальному риску повышения его концентрации в плазме.
При одновременном применении мемантина с гидрохлоротиазидом или любым комбинированным препаратом, который содержит гидрохлоротиазид, возможно снижение уровня содержания последнего в сыворотке крови.
В постмаркетинговых исследованиях сообщалось об отдельных случаях повышения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, одновременно принимавших варфарин. Хотя причинно-следственная связь не установлена, пациентам, одновременно принимающим пероральные антикоагулянты, рекомендуется тщательный мониторинг протромбинового времени или МНО.
В исследованиях фармакокинетики однократной дозы у молодых здоровых субъектов не наблюдалось соответствующего взаимодействия мемантина с активным веществом глибуридом / метформином или донепезилом.
В клиническом исследовании с участием молодых здоровых субъектов не наблюдалось значимого влияния мемантина на фармакокинетику галантамина.
В условиях in vitro мемантин не является ингибитором CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, флавинсодержащей монооксигеназы, эпоксидгидролазы или сульфатиона.
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Нейромак не рекомендуется применять детям и подросткам в возрасте до 18 лет, в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности его применения.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№026544 от 01.04.2025.