Немозол (Албендазол) · Суспензия для приема внутрь
Карбамазепин: одновременное применение албендазола и карбамазепина может привести к снижение концентрации албендазола.
Женьшень китайский: одновременное использование албендазола и женьшеня панаксиального может привести к снижению концентрация в кишечнике активного препарата.
Грейпфрутовый сок: концентрация албендазола в плазме может быть повышена, при одновременном применении с грейпфрутом, что увеличивает риск побочных реакций. Пациентам следует избегать употребление продуктов из грейпфрута при приеме албендазола.
Дексаметазон: минимальная концентрация албендазола повышалась примерно на 56%, когда дексаметазон вводился одновременно с албендазолом.
Празиквантел: празиквантел увеличивал в плазме крови концентрацию албендазола примерно на 50%.
Циметидин: концентрация сульфоксида албендазола в желчи и кистозной жидкости повышается (примерно в 2 раза) у пациентов с эхинококковой кистой, получавших циметидин, по сравнению с применением албендазола в отдельности.
Теофиллин: одновременное применение албендазола и теофиллина может привести к увеличению риска токсического воздействия теофиллина (тошнота, рвота, сердцебиение, судороги). Было показано, что албендазол не ингибирует метаболизм теофиллина, албендазол индуцирует цитохром P4501A в клетках гепатомы человека. Поэтому рекомендуется, чтобы концентрации теофиллина в плазме крови контролировались во время и после применения с албендазолом.
Кортикостероиды: концентрация активного метаболита албендазола (сульфоксид албендазола) в плазме крови увеличивается примерно на 50%.
Аминопирин: длительное лечение албендазолом ингибирует N-деметилирование аминопирина и приводит к постепенному снижению концентрации албендазола сульфоксида, предположительно вызванный повышенным сульфированием.
Противоэпилептические средства: фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал вызывают окислительный метаболизм албендазола через изофермент цитохрома P450 CYP3A, что приводит к значительному снижению концентрации аибендазола сульфоксида.
Специальные предупреждения
Немозол может вызвать обратимое умеренное понижение общего количества лейкоцитов. Анализы крови должны выполняться в начале и каждые две недели в течение каждого 28-дневного цикла. При развитии лейкопении препарат следует отменить. В процессе коротких курсов лечения необходим контроль периферической крови (один раз в 5–7 дней) и аминотрансфераз в эти же сроки.
При необходимости пациенты с нейроцистициркозом, должны получать комплексную терапию, включающую стероиды и антиконвульсанты. При заболеваниях глаз перед началом лечения необходимо исследование сетчатки глаза. При глазном цистицеркозе противопаразитарное лечение противопоказано из-за возможности тяжелых осложнений (отслойка сетчатки) и развития слепоты.
Вспомогательные вещества
Сорбитол
В составе препарата содержится сорбитол в количестве 2750.0 мг, в связи с этим противопоказано применение пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, а также оказывает умеренное послабляющее действие. Калорийность сорбитола - 2,6 ккал/г.
Калий
В составе препарата содержится калий в количестве 6,5 мг / 5 мл (т.е. 13 мг в минимальной разовой дозе в 10 мл), в связи с этим осторожно назначать лицам со сниженной функцией почек или у которых контролируется поступление калия с пищей.
Пожилые пациенты
Опыт применения у пациентов старше 65 лет ограничен. Корректировки дозы не требуется, однако следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушениями функции печени.
Почечная недостаточность
Так как выведение албендазода и его первичного метаболита, албендазол сульфоксида, незначительно, влияние почечной патологии на почечный клиренс маловероятно. Однако, у пациентов с почечной недостаточностью следует проводить мониторинг функции почек
Печеночная недостаточность
Возможно слабое или умеренное повышение уровня печеночных энзимов, которые нормализуются после прекращения приема Немозола. Определение показателей функции печени должно проводится перед началом каждого цикла лечения и каждые две недели в течение лечения. Если показатели трансаминаз увеличиваются в два раза и больше, Немозол нужно отменить. Лечение повторяют, когда показатели функции печени нормализуются.
Применение в педиатрии
Противопоказано применение у детей до 6 лет.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№016173 от 07.12.2020.