Окситоцин Гриндекс (Окситоцин) · Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 Международная единица на миллилитр
Индукция и стимуляция родовой деятельности: окситоцин не следует вводить в течение 6 часов после применения вагинальных простагландинов. Окситоцин следует вводить внутривенно капельно или, предпочтительно, с помощью инфузионного насоса с регулируемой скоростью. Для капельной инфузии рекомендуется 5 МЕ окситоцина развести в 500 мл физиологического раствора электролита (например, натрия хлорид 0,9 %). Если натрия хлорид противопоказан, для разведения используют 5 % раствор декстрозы (см. Необходимые меры предосторожности при применении). Для обеспечения равномерного смешивания бутыль или мешочек следует перевернуть несколько раз вверх дном перед применением.
Исходная скорость инфузии должна составлять 1-4 миллиединиц в минуту (28 капель/мин). Скорость можно постепенно увеличивать с интервалами не менее 20 мин и с пошаговым увеличением не более 12 миллиединиц в минуту до получения характера сокращений, сходного со схватками в ходе нормальных родов. При почти нормальном сроке беременности это часто достигается со скоростью инфузии менее чем 10 миллиединиц в минуту (20 капель/мин), а рекомендованная максимальная скорость составляет 20 миллиединиц в минуту (40 капель/мин). В тех случаях, когда могут потребоваться более высокие скорости инфузии, например, при гибели плода в матке или при индукции родов на более ранних стадиях беременности, когда матка менее чувствительна к окситоцину, рекомендуется пользоваться более концентрированным раствором окситоцина, например, 10 МЕ в 500 мл.
При использовании инфузионного насоса, который позволяет вводить меньшие объемы по сравнению с капельницей, концентрацию, необходимую для получения нужной дозы следует рассчитать в зависимости от спецификации насоса.
Частоту, силу и продолжительность сокращений матки, а также частоту сердечных сокращений плода следует тщательно мониторировать в течение инфузии. После достижения достаточной активности матки (34 сокращения каждые 10 мин) скорость инфузии часто можно уменьшить. При гиперреактивности матки и/или дистрессе плода инфузию следует немедленно прекратить.
Если у женщин с нормальным или почти нормальным сроком беременности регулярных сокращений матки достичь не удается после инфузии окситоцина в количестве 5 МЕ, рекомендуется прекратить попытку вызвать роды; такую попытку можно повторить на следующий день, вновь начав со скоростью инфузии 1-4 миллиединиц в минуту (см. Противопоказания).
У женщин, получивших окситоцин для индукции или стимуляции родов, инфузию следует ускорить во время третьей стадии родов и в течение последующих нескольких часов.
При неполном или несостоявшемся аборте: 5 МЕ окситоцина вводят в виде внутривенной инфузии (5 МЕ, разведенных в физиологическом растворе электролита, вводят внутривенно капельно или, предпочтительно, с помощью инфузионного насоса с регулируемой скоростью в течение 5 минут) или 510 МЕ окситоцина внутримышечно (в/м); при необходимости с последующей внутривенной инфузией со скоростью 20-40 миллиединиц в минуту.
Кесарево сечение: 5 МЕ окситоцина вводят в виде внутривенной инфузии (5 МЕ, разведенных в физиологическом растворе электролита, вводят внутривенно капельно или, предпочтительно, с помощью инфузионного насоса с регулируемой скоростью в течение 5 минут), сразу после родов.
Профилактика послеродового маточного кровотечения: обычно доза составляет 5 МЕ в виде внутривенной инфузии (5 МЕ, разведенных в физиологическом растворе электролита, вводят внутривенно капельно или, предпочтительно, с помощью инфузионного насоса с регулируемой скоростью в течение 5 минут) или 510 МЕ окситоцина внутримышечно после отхождения плаценты. В более тяжелых случаях вводят методом внутривенной инфузии 520 МЕ окситоцина, разведенного в 500 мл физиологического раствора электролита, с последующим увеличением скорости инфузии для контроля атонии матки.
Особые группы пациентов
Пациенты с почечной недостаточностью
Исследования у пациенток с почечной недостаточностью не проводились.
Пациенты с почечной недостаточностью
Исследования у пациенток с почечной недостаточностью не проводились.
Дети
Исследования у детей не проводились.
Пациенты пожилого возраста
Исследования у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) не проводились.
Метод и путь введения
Внутривенная инфузия или внутримышечная (в/м) инъекция.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022381 от 06.10.2021.