Омаренс Т (Тамсулозин) · Таблетки с пролонгированным высвобождением 0.4 Миллиграмм
Не отмечено взаимодействий при одновременном применении тамсулозина с атенололом, эналаприлом, или теофиллином. При одновременном применении с тамсулозином, циметидин может приводить к усилению действия тамсулозина, а фуросемид к снижению его действия, однако, это не требует изменения дозы тамсулозина, поскольку концентрация препарата остается в пределах нормального диапазона.
Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не оказывают влияния на действие тамсулозина. В свою очередь, тамсулозин не влияет на действие диазепама, пропанолола, трихлорметиазида и хлормадинона.
Однако, диклофенак и варфарин могут повышать скорость выведения тамсулозина.
Пациентам с фенотипом CYP2D6 (медленным метаболизатором) в связи с возможностью усиления действия тамсулозина, препарат Омаренс Т не следует применять вместе с сильными ингибиторами CYP3A4, например, такими как кетоконазол.
Тамсулозин следует применять с осторожностью в сочетании с сильными (например, кетоконазол) и умеренными (например, эритромицин) ингибиторами CYP3A4.
Одновременное назначение тамсулозина с пароксетином, сильным ингибитором CYP2D6, сопровождалось усилением действия тамсулозина, однако эти изменения расценивались как клинически незначимые.
При одновременном применении с препаратами, снижающими кровяное давление, включая препараты для общей анестезии (анестетики) и другие a1-адренорецепторы, может отмечаться более выраженное снижение кровяного давления.
Специальные предупреждения
Лечение препаратом Омаренс Т может сопровождаться снижением кровяного давления, в результате, в редких случаях возможно развитие обморочного состояния.
При первых признаках снижения кровяного давления (ортостатической гипотензии) (головокружение, слабость), необходимо сесть или лечь, пока эти симптомы не пройдут.
Для исключения других заболеваний, которые могут проявляться так же, как и доброкачественное увеличение предстательной железы, перед назначением препарата Омаренс Т, необходимо проведение обследования. Это обследование, включающее пальцевое ректальное исследование, определение простат-специфического антигена (ПСА) и другие, необходимо проводить регулярно (до начала лечения и в дальнейшем через равные промежутки времени после начала лечения).
Препарат Омаренс Т следует принимать с осторожностью пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин), так как изучение безопасности тамсулозина в данной группе пациентов не проводилось.
У некоторых пациентов, получающих или ранее принимавших тамсулозин, при операции по поводу катаракты или глаукомы во время операции наблюдался синдром дряблой радужки («интраоперационный синдром дряблой радужки» или IFIS, вариант синдрома узкого зрачка). Данное состояние (IFIS) может повышать риск осложнений со стороны глаз во время или после операции. Из опыта известно, что прекращение приема препарата за 1-2 недели до операции может снизить риск осложнений со стороны глаз, хотя эффект от прерывания лечения не всегда отмечался и это состояние развивалось даже если прием тамсулозина был прекращен задолго до операции.
Не рекомендуется прием препарата Омаренс Т при плановой операции по поводу катаракты или глаукомы. В процессе подготовки к операции, хирурги и офтальмологи должны уточнить, принимает или принимал ли ранее пациент, которому планируется оперативное лечение катаракты или глаукомы тамсулозин, чтобы быть готовым к лечению (IFIS) интраоперационного синдрома дряблой радужки в случае его развития во время операции.
Препарат Омаренс Т не следует применять одновременно с сильными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом) пациентам с медленным метаболизмом CYP2D6.
Препарат Омаренс Т необходимо с осторожностью применять одновременно с сильными (например, кетоконазолом) и умеренными ингибиторами CYP3A4 (например, эритромицином).
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№121816 от 17.05.2021.