Овестин® (Эстриол) · Суппозитории вагинальные 0.5 Миллиграмм
Ввиду интравагинального применения и минимального системной абсорбции возникновение клинически значимого лекарственного взаимодействия при применении Овестин®, суппозитории вагинальные, 0,5 мг, маловероятно. Однако следует учитывать возможное взаимодействие с другими препаратами для местного применения.
Следующие взаимодействия были описаны для комбинированных пероральных контрацептивов и могут также относиться к ЛС Овестин®, суппозитории вагинальные, 0,5 мг.
Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с индукторами метаболизма ферментов, особенно цитохрома Р450, такими как противосудорожные препараты (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и антибиотики (например, рифампицин, рифабутин, невирапин и эфавиренз).
Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как мощные ингибиторы ферментов, проявляют свойства индукторов при применении в сочетании со стероидными гормонами.
Растительные препараты на основании зверобоя (Hypericum Perforatum) могут индуцировать метаболизм эстрогенов.
Клинически усиление метаболизма эстрогенов и прогестагенов может привести к уменьшению эффективности препарата и к изменению характера маточного кровотечения.
Во время клинических исследований с комбинацией омбитасвир/ паритапревир/ритонавир и дазабувир, с или без ритонавира, повышение уровня АЛТ, превышающее в более чем пять раз верхний предел нормы, было значительным чаще у женщин, которые принимали лекарственные средства с содержанием этинилэстрадиола. С другой стороны, у женщин, которые принимали другую форму эстрогена, не этинилэстрадиол (например, эстрадиол, эстриол или конъюгированные эстрогены), было повышение уровня АЛТ, сравнимое с теми, кто не принимал никаких эстрогенов. Однако, учитывая ограниченное количество лиц, принимавших эти другие формы эстрогенов, следует с осторожностью принимать их вместе с комбинированным режимом омбитасвир/ паритапревир/ритонавир и дазабувир, с или без ритонавира.
Специальные предупреждения
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№020956 от 20.03.2020.