ПАСК-натрий 5.52 г (Натрия аминосалицилат) · Порошок дозированный для приготовления раствора для приема внутрь
При лечении туберкулеза одновременно применяют несколько препаратов с разными механизмами действия. Комбинированная терапия замедляет развитие резистентности микобактерий туберкулеза и усиливает действие препаратов.
ПАСК-натрий замедляет развитие резистентности микобактерий туберкулеза к изониазиду и стрептомицину. В сочетании с изониазидом возможен риск развития гемолитической анемии.
Аминобензоаты снижают эффективность ПАСК-натрия.
Так как ПАСК-натрий угнетает синтез протромбина в печени, при одновременном применении усиливается эффект непрямых антикоагулянтов – производных кумарина и индандиона (требуется коррекция дозы антикоагулянтов).
Пробенецид (урикозурический препарат) замедляет выведение препарата с мочой, в результате повышается концентрация ПАСК-натрия в плазме крови и увеличивается риск токсичности (необходимо снизить дозу). ПАСК-натрий нарушает усвоение витамина В12, возможно развитие В12 дефицитной анемии. В этом случае рекомендуется применять парентеральную форму витамина В12.
Препарат снижает концентрацию дигоксина в крови.
Антацидные средства не нарушают абсорбцию препарата.
При применении йодсодержащих гормонов щитовидной железы, их аналогов и антагонистов (включая антитиреоидные средства) следует учитывать, что на фоне ПАСК изменяется концентрация Т4 и ТТГ в крови. Аммония хлорид повышает риск развития кристаллурии.
Одновременный прием с этионамидом повышает риск гепатотоксичности.
Дифенгидрамин снижает эффективность аминосалициловой кислоты. Во время терапии запрещается употребление алкоголя и курение.
Специальные предупреждения
С осторожностью применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, сердечной недостаточности (в случае тяжелых нарушений применение противопоказано).
Длительное применение высоких доз препарата может вызвать снижение функции щитовидной железы. Это следует учитывать при гипофункции щитовидной железы – необходимо проверить функциональное состояние щитовидной железы до начала терапии и каждые три месяца во время терапии.
При применении ПАСК-натрия может образоваться кристаллурия. Образование кристаллов задерживает нейтральная или щелочная реакция мочи.
Пациентам, которым необходимо снизить содержание натрия в рационе, не рекомендуется применять ПАСК-натрий.
Необходимо периодически проводить анализы крови и мочи и контролировать показатели функции печени.
Гипотиреоз у пациентов, которые одновременно инфицированы ВИЧ
Пациентам, которые одновременно инфицированы ВИЧ, пара-аминосалициловая кислота может быть связана с повышенным риском гипотиреоза. У пациентов с коинфекцией ВИЧ следует контролировать функцию щитовидной железы до начала лечения и регулярно во время лечения, особенно при одновременном применении пара-аминосалициловой кислоты с этионамидом/протионамидом.
Аспартам. В состав порошка ПАСК-натрий входит подсластитель аспартам. Его применение противопоказано пациентам с фенилкетонурией.
Лактоза. В состав порошка ПАСК-натрий входит лактоза. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, с дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№009732 от 17.10.2016.