Полаксин Б (Полимиксин) · Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Следует избегать одновременного применения полимиксинов с курареподобным миорелаксантами и другими нейротоксичными лекарственными средствами, такими как эфир, тубокурарин, сукцинилхолин, галламин, декаметоний и цитрат натрия, поскольку эти препараты могут вызывать развитие нервно-мышечной блокады. Совместное применение цефалотина и полимиксина натрия может способствовать развитию нейротоксичности, поэтому следует также избегать этой комбинации противомикробных препаратов. Кроме того, назначение антимикробных препаратов с известным нейротоксическим эффектом, таких как аминогликозиды, как правило, следует избегать или назначать с большой осторожностью пациентам, которые получают полимиксины. В таких случаях тщательный мониторинг пациентов, получающих такие антибиотики в комбинации, является обязательным условием. Пилотные исследования показали, что применение полимиксина в сочетании с глутаминовой кислотой для лечения заболеваний периферической нервной системы, может вызывать трансгаглионическую дегенеративную атрофию.
Полимиксин B нефротоксичен и должен использоваться с осторожностью с диуретиками, которые могут вызвать азотемию и могут увеличить риск почечной токсичности при одновременном применении. Рекомендуется тщательный мониторинг почечного статуса и токсичности лекарств. Снижение диуреза и повышение уровня азота мочевины являются показаниями к прекращению системной терапии полимиксином B.
Специальные предупреждения
Предупреждения: Препарат вводится, внутривенно внутримышечно и/или интратекально, его следует назначать только пациентам в условиях стационара, чтобы обеспечить постоянный контроль со стороны врача. У пациентов с нефротоксичностью, вызванной Полаксин Б, обычно наблюдается альбуминурия, присутствие клеточных цилиндров в моче и азотемия. Снижение мочеиспускания и повышение уровней концентрации азота мочевины в крови (АМК) являются показаниями для прекращения терапии. Нейротоксичные реакции могут проявляться раздражительностью, слабостью, сонливостью, атаксией, периферической парестезией, онемением конечностей и потерей зрения. Они обычно связаны с высоким уровнем препарата в сыворотке крови у пациентов с почечной недостаточностью и/или нефротоксичностью. Нейротоксичность, вызванная Полаксин Б, может привести к параличу дыхательных путей из-за нервно-мышечной блокады, особенно когда препарат вводится вскоре после анестезии и/или применения миорелаксантов.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024648 от 13.11.2025.