Промедол (Фенилпиперидина производные) · Раствор для инъекций
Применение высоких доз препарата, особенно больным преклонного возраста, может привести к развитию дыхательной депрессии, гипотензии с развитием циркуляторной недостаточности и коматозного состояния.
Дыхательная недостаточность требует проведения респираторной поддержки и введения антагониста – налоксона, но применение налоксона наркозависимым субъектам может привести к развитию синдрома отмены. Поддерживающая терапия направлена на респираторную поддержку и выведение больного из шокового состояния за счет введения налоксона. Частота введения препарата зависит от степени дыхательной недостаточности и степени коматозного состояния.
Развитие побочных реакций зависит от индивидуальной чувствительности к опиоидным рецепторам. У детей старше 2-х лет могут возникнуть судороги, при применении в больших дозах возможно прогрессирование почечной недостаточности.
Коматозное состояние проявляется сужением зрачков, дыхательной депрессией, что может свидетельствовать о передозировке. Дилатация зрачков свидетельствует о развитии гипоксии. Отек легких после передозировки является общей причиной смерти.
При повторном применении возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Возможна эйфория.
При болях, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры (печеночная, почечная, кишечная колики), тримеперидин следует комбинировать с атропиноподобными и спазмолитическими ЛС при тщательном контроле состояния больного.
С осторожностью применяют при нарушениях функций печени и почек, гипотиреозе, гипертрофии простаты, импотенции, шоке, миастении, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также пациентам старше 60 лет, хирургических вмешательствах на ЖКТ, мочевыводящей системе, бронхиальной астме, ХОБЛ, судорогах, аритмии, артериальной гипотензии, ХСН, печеночной и/или почечной недостаточности, микседеме, надпочечниковой недостаточности, угнетении ЦНС, внутричерепной гипертензии, ЧМТ, гиперплазии предстательной железы, суицидальной наклонности, эмоциональной лабильности, наркотической зависимости (в т.ч. в анамнезе), тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника, стриктурах мочеиспускательного канала, тяжелобольным, ослабленным больным, при кахексии, в детском возрасте.
Не допускать употребления алкоголя.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№010525 от 25.11.2022.