Рабелок (Рабепразол) · Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 Миллиграмм
Рабепразол натрия вызывает стойкое и длительное подавление секреции кислоты в желудке. Может возникнуть взаимодействие с препаратами, всасывание которых зависит от уровня pH. Одновременное применение рабепразола натрия с кетоконазолом или итраконазолом может привести к значимому снижению их противогрибковых концентраций в плазме. Поэтому отдельным пациентам может потребоваться наблюдение с возможной необходимостью изменения доз при одновременном назначении Рабелока и этих препаратов.
В клинических исследованиях антациды применялись одновременно с рабепразолом. И в специальном исследовании по лекарственному взаимодействию не было выявлено взаимодействий между рабепразолом и жидкими антацидами.
Одновременный прием здоровыми добровольцами атазанавира 300 мг/ритонавира 10 мг и омепразола (40 мг один раз в сутки) или атазанавира 400 мг и ланзопразола (60 мг один раз в сутки) сопровождался существенным уменьшением действия атазанавира. Всасывание атазанавира зависит от уровня pH. Хотя специальных исследований не проводилось, но аналогичные результаты возможны и для других ингибиторов протонной помпы. Поэтому ингибиторы протонной помпы, включая рабепразол, не следует применять одновременно с атазановиром.
Одновременное применение рабепразола с метотрексатом
Согласно литературных данных, одновременное применение ИПП с метотрексатом (чаще в высоких дозах) может повышать и продлевать сывороточные уровни метотрексата и/или его метаболита, что может привести к токсичности метотрексата. При введении высоких доз метотрексата, у некоторых пациентов может быть рассмотрен вопрос о временной отмене препарата Рабелок.
Влияние на всасывание витамина B12
Препарат Рабелок, как и все лекарственные препараты, блокирующие секрецию соляной кислоты в желудке, может уменьшать всасывание витамина B12 (цианокобаламин) в связи с развитием гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии или при появлении соответствующих клинических симптомов у пациентов со сниженными запасами витамина в организме или наличием факторов риска по снижению всасывания витамина B12.
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023073 от 16.05.2023.