Ригевидон® (Левоноргестрел и этинилэстрадиол) · Таблетки, покрытые оболочкой
Симптомы: Симптомы передозировки пероральных контрацептивов зарегистрированы у взрослых, подростков и детей младше 12 лет. Передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, болью в молочных железах, головокружением, болью в животе, сонливостью/слабостью и кровотечением из влагалища у девочек младшего возраста.
Лечение: Специфический антидот отсутствует, следует проводить симптоматическое лечение.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Эффективность контрацепции может снизиться в случае пропуска приема препарата, особенно, если при этом увеличивается период времени между приемами последней таблетки из текущей контурной ячейковой упаковки и первой таблетки из следующей упаковки.
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивный эффект препарата не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит о ней, а оставшиеся таблетки следует принимать в обычное время.
Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, эффективность контрацепции может быть снижена. При этом следует руководствоваться следующими двумя основными правилами:
Перерыв в приеме таблеток ни при каких обстоятельствах не должен превышать 7 дней.
Для поддержания достаточной степени подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуется 7 дней непрерывного приема препарата.
Таким образом, в повседневной практике можно применять следующие рекомендации:
Неделя 1
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит о ней, даже если для этого ей придется принять 2 таблетки одновременно. После этого необходимо продолжить прием таблеток в обычное время. В течение следующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если в течение предыдущих 7 дней у женщины был половой акт, необходимо учитывать возможность наступления беременности. Чем больше таблеток женщина пропустила и чем ближе к обычному перерыву в приеме таблеток это произошло, тем выше риск наступления беременности.
Неделя 2
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит о ней, даже если для этого ей придется принять 2 таблетки одновременно. После этого необходимо продолжить прием таблеток в обычное время. Если женщина правильно принимала препарат Ригевидон в течение 7 дней, предшествовавших первому пропуску таблетки, использование дополнительных методов контрацепции не потребуется. В противном случае, а также при пропуске более 1 таблетки рекомендуется использовать дополнительный барьерный метод контрацепции в течение 7 дней.
Неделя 3
Из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток риск снижения надежности контрацепции неизбежен. Тем не менее, скорректировав график приема таблеток, можно предотвратить снижение надежности контрацепции. Таким образом, если женщина правильно принимала препарат Ригевидон в течение 7 дней, предшествовавших первому пропуску таблетки, и следует одному из следующих двух вариантов, использовать дополнительный метод контрацепции не потребуется. В противном случае, необходимо рекомендовать женщине следовать первому из двух вариантов. В дополнение к таблеткам в течение следующих 7 дней следует применять другой метод контрацепции.
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит о ней, даже если для этого ей придется принять 2 таблетки одновременно. Далее ей следует продолжить прием таблеток в обычное время. Необходимо начать прием таблеток из следующей контурной ячейковой упаковки сразу после приема последней таблетки из текущей контурной ячейковой упаковки, т.е. между приемами таблеток из двух упаковок не будет перерыва. Возникновение кровотечения «отмены» до завершения приема таблеток из второй контурной ячейковой упаковки маловероятно, но у женщины могут появиться «мажущие» кровянистые выделения или «прорывное» кровотечение во время приема таблеток.
Кроме того, женщине может быть рекомендовано прекратить прием таблеток из текущей контурной ячейковой упаковки. В таком случае, ей необходимо выдержать перерыв в приеме таблеток до 7 дней, включая дни, когда она забыла принять таблетки, а затем продолжить принимать таблетки из новой контурной ячейковой упаковки.
Если женщина пропускала прием таблеток, а во время первого планового перерыва в приеме препарата не было кровотечения «отмены», необходимо исключить беременность.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
При появлении сомнений относительно способа применения препарата посоветуйтесь с лечащим врачом.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№014752 от 21.06.2019.