Сандостатин® (Октреотид) · Раствор для подкожных инъекций 0.05 Миллиграмм на миллилитр
Фармакокинетические взаимодействия
При одновременном применении препарата Сандостатин® необходима коррекция доз бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, или препаратов для контроля водно-электролитного баланса.
При одновременном применении препарата Сандостатин® рекомендуется коррекция доз инсулина и антидиабетических лекарственных средств.
Препарат Сандостатин® уменьшает кишечное всасывание циклоспорина и замедляет кишечное всасывание циметидина.
Одновременное применение октреотида и бромокриптина увеличивает биодоступность бромокриптина.
Имеются ограниченные данные о том, что аналоги соматостатина могут уменьшать метаболический клиренс веществ, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450, что может быть обусловлено супрессией гормона роста. Поскольку нельзя исключить возможного наличия данного эффекта у октреотида, следует соблюдать осторожность при назначении других лекарственных средств, метаболизирующихся путем СУР3А4 и имеющих узкий диапазон терапевтического действия (например: хинидин, терфенадин).
Совместное применение радиофармацевтических препаратов, связанных с аналогами соматостатина (пептидная рецепторная радионуклидная терапия, ПРРТ)
Соматостатин и его аналоги (например, октреотид) селективно связываются с рецепторами соматостатина и поэтому могут ухудшать эффективность соответствующих радиофармпрепаратов (например, (177Lu)-оксодотреотид). Поэтому Сандостатин не следует вводить за 24 часа до применения ПРРТ.
Специальные предупреждения
Беременность
Отсутствуют адекватные и строго контролируемые исследования среди беременных женщин. Имеются данные об ограниченном воздействии при беременности у пациенток с акромегалией, при этом в половине случаев исход беременности неизвестен. Большинство женщин были подвержены воздействию октреотида в течение первого триместра беременности в пределах доз от 100 до 300 мкг/сутки препарата Сандостатин® в виде подкожной инъекции. Примерно в двух третьих случаях с известным исходом женщины предпочли продолжить терапию октреотидом во время беременности. В большинстве случаев с известным исходом отмечено рождение здоровых новорожденных, однако также имели место некоторое количество самопроизвольных абортов во время первого триместра и несколько искусственных абортов.
Случаи врожденных аномалий или пороков, обусловленных применением октреотида, в рамках сообщений с исходом беременности отмечены не были.
Препарат Сандостатин® должен назначаться беременным женщинам только в особых обстоятельствах по абсолютным показаниям.
Лактация
Неизвестно, выделяется ли октреотид в грудное молоко. Пациенткам не следует осуществлять грудное вскармливание во время лечения препаратом Сандостатин®.
Применение в педиатрии
Опыт применения препарата Сандостатин® у детей ограничен.
Фертильность
Неизвестно, влияет ли препарат Сандостатин® на фертильность человека.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат Сандостатин® не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством. Во время лечения препаратом Сандостатин® пациентам следует рекомендовать соблюдать осторожность при вождении и использовании автомобилей, учитывая возможность возникновения головокружения, усталости/ слабости или головной боли.
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№004673 от 12.07.2017.