Селепид 10% (Жировые эмульсии) · Эмульсия жировая для инфузий
Следует уделять особое внимание пациентам, находящихся в состояниях, связанных с нарушением жирового метаболизма, таких как почечная недостаточность, сахарный диабет, панкреатит, печеночная недостаточность, гипотиреоз (при наличии гипертриглицеридемии), заболевание легких и сепсис. Следует проявлять осторожность при в/в введении жировых эмульсий пациентам с анемией и наличием опасности жировой эмболии.
Липиды могут влиять на показания некоторых лабораторных тестов таких как, анализ на билирубин, лактатдегидрогеназу, насыщение кислородом, измерение уровня гемоглобина. Это происходит в том случае, если образец крови был взят перед тем, как липиды были выведены из кровотока. У большинства пациентов липиды выводятся в течение 5-6 часов после окончания инфузии.
Введение препарата СЕЛЕПИД 10% может вызвать удлинение времени кровотечения и угнетение агрегации тромбоцитов. Поэтому СЕЛЕПИД 10% следует назначать с осторожностью пациентам, получающим лечение антикоагулянтами, и, при необходимости, следует снизить дозу антикоагулянтов.
При применении препарата СЕЛЕПИД 10% могут появиться симптомы метаболического ацидоза: гепатомегалия с или без желтухи, изменение или уменьшение некоторых параметров свертывания крови (например, времени кровотечения, времени свертывания, протромбинового времени), спленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, кровотечения или тенденция к кровоточивости, изменение функциональных печеночных проб, лихорадка, гиперлипидемия, головная боль, боль в желудке, усталость, гипергликемия.
Как только возникают эти побочные эффекты или уровень триглицеридов во время инфузии превышает 3 ммоль/л, введение любой жировой эмульсии следует прекратить или, при необходимости, продолжить его с более низкой скоростью введения препарата. Развития ацидоза можно избежать путем одновременного введения углеводов. Поэтому введение жировой эмульсии рекомендуется сочетать с одновременным введением необходимого количества углеводов или углеводо-содержащих растворов аминокислот.
В период лечения следует контролировать способность организма выводить липиды из кровеносного русла и функцию печени.
Перед введением жировой эмульсии совместно с другими растворами посредством Y-соединителя или обходного коннектора, необходимо проверить совместимость данных растворов, особенно в случаях одновременного введения несущих растворов, к которым добавляются лекарственные препараты. Особое внимание следует уделять совместно вводимым растворам, содержащим двухвалентные электролиты, такие как кальций.
Содержание натрия
В лекарственном препарате содержится натрий (натрия олеат, натрия гидроксид) 0,03 грамма и до рН 7,8 – 8,5 на 100 мл препарата.
Симптомы: синдром «жировой перегрузки» может возникнуть при длительном введении СЕЛЕПИД 10% пациентам с нарушенной способностью выводить триглицериды.
Значительная передозировка жировой эмульсией, содержащей триглицериды средней цепи, может привести к гиперлипидемии и метаболическому ацидозу, особенно если не было проведено одновременное введение углеводов.
Лечение: в таких случаях введение препарата необходимо прекратить. Другие терапевтические меры зависят от специфичных симптомов пациента и их степени тяжести. Если после ослабления симптомов введение было возобновлено, то скорость инфузии следует увеличивать постепенно при тщательном мониторинге состояния пациента.
Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№016579 от 15.06.2020.