Сенурикс Дуо (Тамсулозин и солифенацин) · Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
Одновременный прием любых лекарственных препаратов с антихолинергическими свойствами может привести к более выраженному терапевтическому действию и нежелательным эффектам. После прекращения лечения препаратом Сенурикс Дуо, необходимо подождать примерно одну неделю, прежде чем начинать лечение любым антихолинергическим препаратом. Терапевтический эффект солифенацина может быть уменьшен при одновременном применении агонистов холинергических рецепторов.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Так как одновременное применение с такими препаратами как, кетоконазол, ритонавир, нелфинавир и итраконазол, может привести к усилению воздействия как солифенацина, так и тамсулозина, в случае назначения такой комбинации, как Сенурикс Дуо, необходима осторожность.
При одновременном применении Сенурикс Дуо с верапамилом, возможно усиление действия тамсулозина, поэтому необходима осторожность при применении такой комбинации.
Одновременное применение тамсулозина с циметидином не вызывало усиления действия тамсулозина, поэтому допускается одновременный прием Сенурикс Дуо в данной комбинации.
Одновременное применение тамсулозина с пароксетином не вызывало усиления действия тамсулозина, поэтому допускается одновременный прием Сенурикс Дуо в данной комбинации.
Возможны лекарственные взаимодействия с другими препаратами (например, рифампицином), которые могут снижать в плазме концентрацию (ослаблять действие) солифенацина и тамсулозина.
Другие виды взаимодействия
Cолифенацин
- Солифенацин может снижать действие лекарственных препаратов, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, таких как метоклопрамид и цизаприд.
- Исследования солифенацина в условиях in-vitro показали, что при терапевтических концентрациях солифенацин не ингибирует CYP1A1/2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 или 3A4. Следовательно, между солифенацином и лекарственными препаратами, метаболизируемыми этими ферментами CYP, не ожидается никаких взаимодействий.
- Прием солифенацина не изменял действие R-варфарина или S-варфарина или их влияние на протромбиновое время.
- Прием солифенацина не оказывал влияния на действие дигоксина.
Тамсулозин
- Одновременное назначение других α1-адреноблокаторов может привести к выраженному снижению артериального давления.
- Исследования показали отсутствие влияния на действие тамсулозина при применении диазепама, пропранолола, трихлорметиазида, хлормадинона, амитриптилина, диклофенака, глибенкламида, симвастатина или варфарина. Тамсулозин не влияет на действие диазепама, пропранолола, трихлорметиазида или хлормадинона. Однако диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.
- Одновременный прием фуросемида приводит к снижению уровня тамсулозина в плазме, но поскольку уровень остается в пределах нормального диапазона, одновременное применение допустимо.
- Исследования тамсулозина в условиях in-vitro показали, что при терапевтических концентрациях тамсулозин не ингибирует CYP1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 или 3A4. Следовательно, не ожидается никаких взаимодействий между тамсулозином и лекарственными препаратами, метаболизируемыми этими ферментами CYP.
- При одновременном применении тамсулозина вместе с атенололом, эналаприлом или теофиллином взаимодействий не отмечалось.
Специальные предупреждения
Сенурикс Дуо следует с осторожностью применять при лечении пациентов со следующими расстройствами:
- почечная недостаточность
- риск развития задержки мочеиспускания
- заболевания с нарушением проходимости желудочно-кишечные тракта
- риск снижения моторики желудочно-кишечного тракта
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы/гастроэзофагеальный рефлюкс и (или) при одновременном применении таких лекарственных средств, как бисфосфонаты, которые могут вызывать или обострять эзофагит
- вегетативная невропатия.
Пациента необходимо обследовать, чтобы исключить наличие других заболеваний, которые могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам доброкачественной гиперплазии простаты.
До начала лечения препаратом Сенурикс Дуо необходимо выявить возможные другие причины частого мочеиспускания (сердечная недостаточность или заболевание почек). При наличии воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, необходимо начать соответствующую антибактериальную терапию. У пациентов с такими факторами риска, как уже имеющийся синдром удлинения интервала QT и снижение уровня калия в крови, в период лечения наблюдалось удлинение интервала QT и желудочковая тахикардия типа «пируэт».
У некоторых пациентов, принимающих солифенацина сукцинат и тамсулозин, сообщалось о развитии ангионевротического отека с нарушением проходимости дыхательных путей. При развитии ангионевротического отека необходимо прекратить прием Сенурикс Дуо и больше его не возобновлять. Следует провести соответствующую терапию и (или) принять надлежащие меры.
При лечении тамсулозином, как и при применении других α1-адреноблокаторов в отдельных случаях может наблюдаться снижение артериального давления, которое иногда способно приводить к обморочному состоянию. Пациентов, начинающих лечение препаратом Сенурикс Дуо, следует предупредить о том, что при первых признаках выраженного снижения артериального давления при принятии вертикального положения (головокружение, слабость) необходимо сесть или лечь и не вставать, пока симптомы не исчезнут.
У некоторых пациентов, принимающих или ранее принимавших тамсулозина гидрохлорид, во время оперативного вмешательства по поводу катаракты и глаукомы отмечалось развитие интраоперационного синдрома дряблой радужки (вариант синдрома узкого зрачка). Во время операции или в послеоперационном периоде, интраоперационный синдром дряблой радужки может повысить риск осложнений со стороны глаз, поэтому не рекомендуется начинать терапию Сенурикс Дуо у пациентов, которым запланировано оперативное лечение катаракты или глаукомы. По некоторым данным, считается полезным отмена терапии Сенурикс Дуо за 1–2 недели до операции по поводу катаракты или глаукомы, но окончательная польза от отмены терапии не установлена. Во время предоперационного обследования пациентов, хирург и врач-офтальмолог должны учитывать, принимает или принимал ли пациент, которому запланирована операция по поводу катаракты или глаукомы, Сенурикс Дуо, чтобы обеспечить необходимые меры контроля возможного развития во время операции интраоперационного синдрома дряблой радужки.
Из-за возможных лекарственных взаимодействий, Сенурикс Дуо не следует применять в комбинации с такими препаратами, как кетоконазол или пароксетин.
Препарат Сенурикс Дуо считается безнатриевым, так как 1 таблетка содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия.
Применение в педиатрии
Препарат Сенурикс Дуо не применяется для лечения детей и подростков.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025554 от 24.01.2022.