Септанест с адреналином (Артикаин в комбинации с другими препаратами) · Раствор для инъекций
Для всех групп пациентов следует использовать самую низкую дозу, ведущую к эффективной анестезии. Необходимая дозировка должна определяться на индивидуальной основе.
Для обычной процедуры, нормальная доза для взрослых пациентов составляет 1 картридж, но содержание меньшего количества картриджа может быть достаточным для эффективной анестезии. На усмотрение стоматолога, может потребоваться больше картриджей для более обширных процедур без превышения максимальной рекомендуемой дозы.
Для обычных стоматологических процедур предпочтительно использовать раствор для инъекций Септанест с адреналином 1:200000.
Для более сложных вмешательств, требующих выраженного гемостаза, предпочтительно использовать раствор для инъекций Септанест с адреналином 1:100000.
Взрослые и подростки (в возрасте от 12 до 18 лет)
У взрослых и подростков максимальная доза артикаина составляет 7 мг/кг при максимальной рекомендуемой дозе 500 мг. Максимальная доза 500 мг соответствует здоровому взрослому человеку массой более 70 кг.
Далее в Таблице указана максимальная рекомендуемая доза.
Масса тела пациента (кг)
Максимальная доза гидрохлорида артикаина (мг)
Доза адреналина в (мг)
Общий объем (мл) и эквивалент по количеству картриджей (1,7 мл)
40
280
0.070
7.0 (4.1 картриджа)
50
350
0.088
8.8 (5.2 картриджа)
60
420
0.105
10.5 (6.2 картриджа)
70 или более
490
0.123
12.3 (7.0 картриджа)
Дети (в возрасте от 4 до 11 лет)
Безопасность раствора для инъекций Септанест с адреналином 1:100000 для детей в возрасте 4 лет и младше не была установлена. Данные отсутствуют.
Вводимое количество должно определяться согласно возрасту и весу ребенка, а также масштабу операции. Средняя эффективная доза составляет 2 мг/кг и 4 мг/кг для простых и сложных процедур соответственно. Следует использовать наименьшую дозу, обеспечивающую эффективную стоматологическую анестезию. У детей в возрасте 4 лет (или с массой тела от 20 кг) и старше, максимальная доза артикаина составляет 7 мг/кг, при абсолютной максимальной дозе 385 мг артикаина для здорового ребенка с массой тела 55 кг.
Далее в Таблице указана максимальная рекомендуемая доза:
Масса тела пациента (кг)
Максимальная доза гидрохлорида артикаина (мг)
Доза адреналина (мг)
Общий объем (мл) и эквивалент по количеству картриджей (1,7 мл)
20
140
0.035
3.5 (2.1 картриджа)
30
210
0.053
5.3 (3.1 картриджа)
40
280
0.070
7.0 (4.1 картриджа)
55
385
0.096
9.6 (5.6 картриджа)
Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью
Из-за отсутствия клинических данных, следует применять особые меры предосторожности для введения наименьшей дозы, что приводит к эффективной анестезии, у пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью.
У этих пациентов могут возникнуть повышенные содержание препарата в плазме крови, в частности, после повторного использования. Если требуется повторная инъекция, пациентов следует строго контролировать, чтобы выявить любые признаки относительной передозировки.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Особую осторожность следует применять при введении наименьшей дозы, приводящей к эффективной анестезии у пациентов с печеночной недостаточностью, в частности после повторного применения, хотя 90% артикаина сначала инактивируется неспецифическими эстеразами плазмы в ткани и крови.
Другие пациенты
Пациенты с дефицитом холинэстеразы в плазме
Повышенное содержание препарата в плазме может возникать у пациентов с дефицитом холинэстеразы или при лечении ингибиторами ацетилхолинэстеразы, поскольку препарат инактивируется при 90% плазматическими эстеразами. Поэтому, следует использовать самую низкую дозу, ведущую к эффективной анестезии.
Сочетанное применения седативных средств для снижения тревоги пациента:
Максимальная переносимая доза местных анестетиков может быть снижена у пациентов, принявших успокоительное средство из-за аддитивного воздействия на угнетение центральной нервной системы.
Способ применения
Инфильтрация и периневральное применение в полости рта.
Местные анестетики следует вводить с осторожностью при воспалении и/или инфекции в месте инъекции.
Перед инъекцией, рекомендуется проводить аспирацию во избежание риска попадания введения в сосуд.
Основных системных реакции в результате случайной внутрисосудистой инъекции можно избежать при медленном введении после аспирации: скорость инъекции не должна превышать 1 мл раствора в минуту.
Этот лекарственный препарат должен использоваться только терапевтами или стоматологами или под их наблюдением, достаточно подготовленными и ознакомленными с диагностикой и лечением. Перед индукцией регионарной анестезии местными анестетиками необходимо обеспечить доступность соответствующего реанимационного оборудования и лекарств, чтобы обеспечить своевременное оказание помощи при возможном возникновении побочных эффектов. Состояние сознания пациента следует контролировать после каждой инъекции местного анестетика.
Чтобы избежать риска заражения, шприц и иглы всегда должны быть новыми и стерильными.
Только для одноразового использования. Любой вскрытый неиспользованный картридж следует выбросить.
Данное лекарственное средство не следует использовать, если обнаружено помутнение или обесцвечивание.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№022573 от 19.08.2021.