Серетид® Эвохалер (Сальметерол и флутиказон) · Аэрозоль для ингаляций дозированный
Взрослые и подростки в возрасте 12 лет и старше:
две ингаляции 25 мкг сальметерола и 50 мкг флутиказона пропионата два раза в день
или
две ингаляции 25 мкг сальметерола и 125 мкг флутиказона пропионата два раза в день
или
две ингаляции 25 мкг сальметерола и 250 мкг флутиказона пропионата два раза в день.
Краткосрочное испытание Серетида можно рассматривать как начальную поддерживающую терапию у взрослых или подростков с умеренной персистирующей астмой (определяемой как пациенты с ежедневными симптомами, ежедневным спасением и умеренным или сильным ограничением воздушного потока), для которых важен быстрый контроль астмы. В этих случаях рекомендуемая начальная доза составляет две ингаляции по 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата два раза в день. После достижения контроля над астмой необходимо пересмотреть лечение и рассмотреть вопрос о том, следует ли пациентам переходить на только ингаляционные кортикостероиды. Регулярный осмотр пациентов по мере прекращения лечения важен.
Не было показано явного преимущества по сравнению с одним ингаляционным флутиказона пропионатом, используемым в качестве начальной поддерживающей терапии, когда один или два критерия тяжести отсутствуют. В целом, для большинства пациентов ингаляционные кортикостероиды остаются терапией первой линии. Серетид не предназначен для начального лечения астмы легкой степени. Серетид 25 мкг / 50 мкг не подходит для взрослых и детей с тяжелой астмой; рекомендуется установить соответствующую дозировку ингаляционных кортикостероидов до того, как любую фиксированную комбинацию можно будет использовать у пациентов с тяжелой астмой.
Дети от 4 лет и старше:
две ингаляции 25 мкг сальметерола и 50 мкг флутиказона пропионата два раза в день.
Максимальная доза флутиказона пропионата, сделанная препаратом Серетид Эвохалер ингалятора у детей составляет 100 микрограмм два раза в день.
Данных о применении препарата для детей, в возрасте до 4 лет нет.
Для лечения взрослых и детей с умеренной персистирующей бронхиальной астмой (ежедневное возникновение симптомов, ежедневное применение средств, для их быстрого устранения и ограничение объема воздуха от умеренной до тяжелой степени) препарат Серетид Эвохалер можно применять в качестве начальной поддерживающей терапии, если необходимо достичь быстрого контроля симптомов заболевания. В таких случаях препарат рекомендуется применять при начальной дозировке две ингаляции по 25 мкг сальметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки. После достижения контроля симптомов бронхиальной астмы терапию следует пересмотреть и решить вопрос о переводе больного на лечение ингаляционным кортикостероидом самостоятельно. Поскольку лечение больного пересматривается, следует регулярно проводить оценку функционального состояния.
В случае отсутствия одного или двух критериев тяжести четкого преимущества в применении Серетида в сравнении с самостоятельным приемом ингаляционного флутиказона пропионата в качестве начальной поддерживающей терапии не показано. Ингаляционные кортикостероиды являются препаратами первой линии для лечения большинства пациентов. Препарат Серетид Эвохалер не назначают на начальном этапе лечения бронхиальной астмы легкой степени. Серетид Эвохалер, в дозе 50 мкг/25 мкг неприемлем для лечения взрослых и детей с тяжелой бронхиальной астмой. Для лечения пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется сначала установить соответствующую дозу ингаляционного кортикостероида перед применением любой фиксированной комбинации.
Отдельные группы пациентов: нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста или с нарушениями функции почек и печени.
Метод и путь введения
Инструкция по применению ингалятора
Проверка ингалятора:
Перед первым применением необходимо снять колпачок мундштука путем легкого надавливания на бока колпачка, тщательно встряхнуть ингалятор и сделать одно распыление в воздух, чтобы убедиться в адекватной работе. Необходимо тщательно встряхнуть ингалятор, чтобы удалить посторонние предметы из ингалятора и для равномерного смешивания содержимого ингалятора.
Если ингалятор не использовался более недели, нужно сделать два распыления в воздух.
Как пользоваться ингалятором:
Снять колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.
Осмотреть ингалятор снаружи и изнутри, включая мундштук, на предмет обнаружения посторонних предметов.
Тщательно встряхнуть ингалятор для удаления любых посторонних предметов с поверхности устройства и равномерного смешивания содержимого ингалятора.
Взять ингалятор вертикально между большим и остальными пальцами, расположив большой палец на основании, ниже мундштука.
Выдохнуть настолько глубоко, насколько это возможно, затем поместить мундштук в рот между зубами, сомкнув губы вокруг него, но не прикусывая.
Сразу же после начала вдоха через рот нажать на верхушку ингалятора, чтобы осуществить распыление, при этом продолжать глубоко и медленно вдыхать.
Задерживая дыхание, вынимают ингалятор изо рта и убирают палец с верхушки ингалятора. Продолжают задерживать дыхание настолько глубоко, насколько это возможно.
Для осуществления второго распыления удерживают ингалятор вертикально и примерно через 30 секунд повторяют шаги 2 – 6.
После использования препарата прополощите рот и сплюньте воду
Закрыть колпачок мундштука путем нажатия и защелкивания в нужном положении.
Важно
Не торопиться при выполнении стадий 4, 5 и 6. Очень важно начать вдыхать настолько медленно, насколько возможно, непосредственно перед произведением распыления. Первые несколько раз можно потренироваться перед зеркалом. Если с верхушки ингалятора или около рта появляется «облачко», необходимо повторить действия, начиная со стадии 2.
Если врач дал другие инструкции по применению ингалятора, следует руководствоваться ими. При появлении трудностей сообщите о них врачу.
Дети
Маленькие дети могут нуждаться в помощи взрослого при пользовании ингалятором. Следует попросить ребенка выдохнуть и осуществить распыление сразу после того, как ребенок начнет вдыхать. Можно отработать технику вместе. Дети старшего возраста или люди с ослабленными руками должны удерживать ингалятор обеими руками. Помещают оба указательных пальца на верхушку ингалятора, а оба больших пальца – на основание ниже мундштука.
Чистка:
Ингалятор следует чистить не менее одного раза в неделю.
Снять колпачок мундштука.
Не вынимая баллончик из пластикового корпуса.
Протереть внутреннюю и наружную поверхности мундштука, пластиковый корпус сухой тканью или салфеткой.
Поместить на место колпачок мундштука.
НЕ ПОМЕЩАЙТЕ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ БАЛЛОНЧИК В ВОДУ.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№005357 от 31.10.2016.