Сево-Анестеран (Севофлуран) · Жидкость для ингаляций
Премедикация
Средства для премедикации должны подбираться анестезиологом индивидуально.
Общая анестезия
Во время общей анестезии необходимо знать концентрацию севофлурана поступающего из испарителя. Для этого можно использовать испаритель, специально калиброванный для севофлурана.
Введение в анестезию
Дозу подбирают индивидуально и титруют до достижения необходимого эффекта с учетом возраста и клинического состояния пациента. Для введения в общую анестезию можно использовать только севофлуран или в комбинации с другим внутривенным препаратом.
Для введения в общую анестезию, севофлуран можно применять в кислороде или в смеси кислорода (O2) и оксида азота (N2O).
У взрослых, для введения в общую анестезию ингаляция севофлурана в концентрации до 5 % обычно обеспечивает введение в общую анестезию в течение менее 2 мин.
У детей концентрация севофлурана 7 % обычно обеспечивает введение в общую анестезию в течение менее 2 мин.
Альтернативно, для введения в общую анестезию пациентов, которым не была назначена премедикация, можно использовать концентрацию севофлурана не более 8 %.
Поддерживающая общая анестезия
Необходимый уровень общей анестезии можно поддерживать путем ингаляции севофлурана в концентрации от 0.5 до 3.0 % c O2 в сочетании с оксидом азота или без него.
Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) это концентрация, при которой 50 % пациентов не двигаются в ответ на однократное раздражение (надрез кожи).
МАК севофлурана в кислороде составляет 2,05 % у 40-летнего взрослого человека. МАК севофлурана, как и других галогенированных препаратов, снижается с возрастом и при добавлении оксида азота. Средние значения МАК для различных возрастных групп указаны в таблице № 1.
Таблица 1. Значения МАК для взрослых и детей с учетом возраста
Возраст пациента
Севофлуран в кислороде
Севофлуран в
65 % N2O / 35 % O2
0–1 месяц*
3.3 %
2,0 %**
1 месяц – < 6 месяцев
3.0 %
6 месяцев – < 3 года
2.8 %
3 – 12 лет
2.5 %
25 лет
2.6 %
1,4 %
40 лет
2.1 %
1,1 %
60 лет
1.7 %
0,9 %
80 лет
1.4 %
0,7 %
*Доношенные новорожденные. МАК у недоношенных новорожденных не определяли.
** У детей от 1 года до 3-х лет использовали 60% N2O / 40% O2.
Выход из общей анестезии
Пациенты обычно быстро выходят из общей анестезии севофлураном. В связи с этим им может раньше потребоваться послеоперационная анальгезия.
Повторное применение в течение короткого времени должно проводиться с осторожностью.
Особые группы пациентов
Дети
См. Таблицу №1, для значений МАК у детей, в зависимости от возраста.
Пациенты пожилого возраста
С возрастом МАК снижается. Средняя концентрация севофлурана, необходимая для достижения МАК у пациентов в возрасте 80 лет составляет приблизительно 50 % от концентрации, необходимой для пациентов в возрасте 20 лет.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Следует проявлять особую осторожность при необходимости назначения севофлурана пациентам с известным заболеванием печени (включая вирусные гепатиты) или с применением лекарств, вызывающих дисфункцию печени.
Пациенты с почечной недостаточностью
Препарат Сево-Анестеран следует применять с осторожностью у больных с почечной недостаточностью.
Метод и путь введения
Ингаляционный.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024114 от 14.08.2024.