Силдемакс (Силденафил) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 Миллиграмм
Влияние других лекарственных препаратов на силденафил
Одновременное применение препарата Силдемакс с кетоконазолом, итраконазолом эритромицином и циметидином, может вызвать усиление его действия, поэтому в таких случаях рекомендуется применять более низкую начальную дозу препарата Силдемакс - 25 мг.
Из-за возможного выраженного усиления действия препарата Силдемакс,
его одновременное применение с ритонавиром не рекомендуется, а максимальная доза препарата Силдемакс в течение 48 часов не должна превышать 25 мг.
Одновременный прием с саквинавиром (препаратом для лечения ВИЧ) может привести к усилению действия препарата Силдемакс.
Азитромицин, разовые дозы препаратов по снижению кислотности желудочного сока - антацидов, содержащих магния гидроксид/алюминия гидроксид не влияют на действие препарата Силдемакс.
Одновременное применение с циметидином и грейпфрутовым соком может привести к усилению действия препарата Силдемакс.
Толбутамид, варфарин, фенитоин, антидепрессанты, мочегонные, препараты для лечения и заболеваний сердца и почечной недостаточности, наркотические средства (барбитураты), рифампицин не влияют на действие препарата Силдемакс.
Одновременное применение с бозентаном, рифампином может вызвать ослабление действия препарата Силдемакс.
Влияние силденафила на другие лекарственные средства
Препарат Силдемакс может усилить действие амилнитрита или других препаратов, содержащих нитраты (никорандил) по снижению артериального давления, поэтому их одновременное применение противопоказано.
Риоцигуат может усилить действие по снижению артериального давления препарата Силдемакс, поэтому их одновременное применение противопоказано.
У пациентов, получающих препараты для снижения артериального давления (блокаторы альфа-адренорецепторов), возможно значительное снижение артериального давления, чаще в первые 4 часа после приема Силдемакс.
При одновременном применении с доксазозином, возможно резкое снижение артериального давления при перемене положения тела (вставании) и даже развитие предобморочного состояния.
При одновременном применении с толбутамидом или варфарином, значительных взаимодействий не отмечалось.
Не отмечалось удлинения времени кровотечения при одновременном приеме со 150 мг ацетилсалициловой кислоты и усиления снижения артериального давления, вызванного алкоголем (80 мг/дл).
При одновременном применении с препаратами для снижения артериального давления, включая мочегонные препараты, усиления нежелательных побочных эффектов не отмечалось.
Препарат Силдемакс не влияет на действие саквинавира и ритонавира.
Препарат Силдемакс может вызывать незначительное усиление действие бозентана.
Специальные предупреждения
При нарушениях эрекции, вам необходимо обратиться к врачу, подробно
рассказать ему историю развития заболевания, пройти осмотр и медицинское обследование.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: из-за риска развития сердечных осложнений, вызванных физическими нагрузками, связанными с сексуальной активностью, перед началом лечения нарушений эрекции проводится обследование сердечно-сосудистой системы.
Силденафил обладает сосудорасширяющим действием, которое проявляется незначительным или временным снижением артериального давления. При наличии заболеваний сердца, может отмечаться повышенное действие сосудорасширяющих препаратов, проявляющееся в выраженном снижении артериального давления. Силдемакс может также усилить действие нитратов по снижению артериального давления.
При применении силденафила, отмечались случаи серьезных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную смерть от заболеваний сердца, нарушения сердечного ритма, инсульт, спазм сосудов сердца, повышение или снижение артериального давления. В большинство случаев, но не всегда это отмечалось на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. Большинство побочных явлений отмечались вовремя или вскоре после завершения полового акта, но иногда и без него.
Болезненная, патологическая эрекция, не связанная с сексуальным влечением (приапизм): может развиться, если имеется анатомические искривления полового члена или заболевания, предрасполагающие к развитию этого состояния (серповидно-клеточная анемия, злокачественные заболевания крови). После применения препарата возможно развитие длительной эрекции и приапизма. Если эрекция, продолжается более 4 часов, вам необходимо срочно обратиться к врачу из-за риска повреждения тканей полового члена и необратимой потери потенции.
Одновременное применение с другими препаратами, данной группы или другими методами лечения нарушений эрекции: не изучали, поэтому применение таких комбинаций не рекомендуется.
Ухудшение зрения: возможны нарушения зрения, поэтому в случае их появления, необходимо прекратить прием Силдемакс и обратиться к врачу.
Одновременное применение с ритонавиром: одновременное применение препарата Силдемакс с ритонавиром противопоказано.
Одновременный прием с препаратами для снижения артериального давления: их одновременное применение может привести к выраженному резкому снижению артериального давления, особенно при перемене положения тела (вставании). Чаще это отмечается в первые 4 часа после приема препарата. Для снижения риска резкого снижения артериального давления рекомендуется контроль состояния или применение более низкой дозы препарата Силдемакс - 25 мг.
Женщины: не назначается.
Влияние на свертываемость крови: может усилить действие
нитропруссида натрия по снижению свертываемости крови.
Применение в педиатрии: противопоказан детям младше 18 лет.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№025416 от 03.12.2021.