Силует® (Диеногест и этинилэстрадиол) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Таблетки следует принимать ежедневно, примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости, в порядке, указанном на блистерной упаковке.
Как начинать прием препарата Силует
Если гормональные контрацептивные средства не применялись в предыдущем месяце
Прием таблеток следует начинать с 1 дня менструального цикла (то есть с первого дня менструального кровотечения).
При переходе с другого комбинированного перорального контрацептива (КОК)
Прием препарата Силует желательно начать на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего комбинированного перорального контрацептива, но не позднее, чем на следующий день после окончания обычного перерыва в приеме КОК или приема последней неактивной таблетки предыдущего КОК.
При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря
Предпочтительно начать прием препарата Силует в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
При переходе с контрацептивов, содержащих только прогестаген («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) или с внутриматочной системы (ВМС) с высвобождением прогестагена
Перейти с «мини-пили» на препарат Силует можно в любой день (переход с имплантата или ВМС необходимо делать в день его удаления, а переход с инъекционной формы – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция). Во всех этих случаях в течение первых 7 дней приема препарата необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
После аборта в первом триместре беременности
Начать прием препарата Силует можно немедленно. В этом случае дополнительных мер контрацепции не требуется.
После родов или аборта во втором триместре беременности
Женщине рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием препарата начат позднее, необходимо дополнительно применять барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата. Если половой контакт имел место до начала приема КОК, необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.
Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах
При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание действующих веществ может быть неполным, поэтому есть необходимость в дополнительных методах контрацепции. Если рвота возникла в течение 3-4 часов после приема таблетки, следует как можно быстрее принять дополнительную таблетку. Если прошло более 12 часов, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять привычный режим приема препарата, ей следует принять дополнительную(ые) таблетку(и) из другой упаковки.
Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения
Для того, чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки препарата Силует сразу после того, как будут приняты все таблетки из предыдущей упаковки, без перерыва в приеме. Прием таблеток можно продолжать так долго, как это необходимо, но лишь до тех пор, пока таблетки во второй упаковке не закончатся. На фоне приема препарата из второй упаковки могут отмечаться «прорывные» кровотечения или «мажущие» кровянистые выделения. Возобновить обычный прием препарата Силует можно после обычного 7-дневного перерыва.
Для переноса дня начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели (в сравнении с таковым при текущем графике приема таблеток) можно сократить перерыв в приеме таблеток на желаемое количество дней. Чем короче перерыв в приеме таблеток, тем выше вероятность, что менструальноподобное кровотечение не наступит, и во время приема таблеток из второй упаковки будут наблюдаться «прорывные» кровотечения и «мажущие» выделения (так же, как при отсрочке менструальноподобного кровотечения).
Особые группы пациентов
Лица пожилого возраста
Неприменимо. Препарат Силует не показан после наступления менопаузы.
Пациентки с печеночной недостаточностью
Препарат Силует противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени.
Пациентки с почечной недостаточностью
Применение препарата Силует у пациенток с почечной недостаточностью не изучалось. Имеющиеся данные не предполагают изменения схемы лечения у таких пациенток.
Дети
Препарат Силует показан только после наступления менархе.
Метод и путь введения
Для приема внутрь.
Частота применения с указанием времени приема
Препарат принимают ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня. Каждую следующую упаковку начинают после 7-дневного перерыва. Кровотечение «отмены» обычно начинается на 2-3 день после приёма последней таблетки и может не прекратиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№020986 от 06.05.2019.