Спазмекс® (Троспиум) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 15 Миллиграмм
При одновременном применении Спазмекс® с амантадином, хинидином, трициклическими антидепрессантами, блокаторами гистаминовых H1-рецепторов, дизопирамидом усиливается антихолинергический эффект. При совместном применении с бетаадреномиметиками отмечается усиление тахикардии. При совместном применении с прокинетиками (например, метоклопрамидом, цизапридом) отмечается ослабление терапевтического действия последних.
Поскольку троспия хлорид может влиять на моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта, нельзя исключать возможность изменения всасывания других лекарственных средств, принимаемых одновременно.
При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, холестирамин и колестипол, нельзя исключать снижения всасывания троспия хлорида. Поэтому одновременное применение препаратов, содержащих эти вещества, не рекомендуется.
Метаболические взаимодействия троспия хлорида с ферментами цитохрома Р-450 (Р450 1А2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4) исследовались только in vitro. Не обнаружено влияния троспия хлорида на их метаболическую активность. Поскольку троспия хлорид метаболизируется лишь в небольшой степени, а гидролиз сложных эфиров является единственным значимым метаболическим путем, метаболических взаимодействий не ожидается.
Кроме того, не было получено результатов клинических исследований или мониторинга лекарственных средств, которые бы свидетельствовали о клинически значимых взаимодействиях.
Прием совместно едой, напитками и алкоголем:
Следует избегать употребления алкоголя при использовании Спазмекс®.
Специальные предупреждения
До начала терапии препаратом Спазмекс® необходимо исключить органические причины поллакиурии и недержания мочи, такие как сердечная или почечная недостаточность, полидипсия, опухоли и инфекции мочевыводящих путей.
Следует с осторожностью применять препарат при почечной/печеночной недостаточности.
В связи с отсутствием данных о применении троспия хлорида при тяжелой печеночной недостаточности его применение у этих пациентов не рекомендуется. Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести.
Троспия хлорид выводится в основном через почки. Значительное повышение уровня в плазме наблюдалось у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Поэтому у этой группы пациентов, а также при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести лечение следует проводить с осторожностью.
В состав вспомогательных веществ Спазмекс® входит лактоза. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, общей лактазной недостаточностью или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать препарат.
Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, покрытую пленочной оболочкой, т. е. практически не содержит натрия.
Применение в педиатрии
Учитывая недостаточность данных о безопасности и эффективности препарата в педиатрической практике рекомендуется воздержаться от его назначения в детском возрасте до 12 лет.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№017988 от 19.05.2016.