Спрамакс (Спирамицин) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 3 Миллион международных единиц
Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности при применении
Удлинение интервала QT
Анестетики (энфлуран, изофлуран, галотан), антиаритмические препараты класса Ia (хинидин, дизопирамид, прокаинамид), антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), противомикробные препараты: азолы (кетоконазол, итраконазол, флуконазол), фторхинолоны (грепафлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин и гемифлоксацин), макролиды (эритромицин и кларитромицин), кетолиды (телитромицин), противогрибковый препарат (пентамидин), другие триметоприм, сульфаметоксазол, антидепрессанты: трициклические (имипрамин, амитриптилин, дезипрамин и нортриптилин), тетрациклические (доксепин), антигистаминные препараты: неседативные (терфенадин и астемизол), нейролептики: производные фенотиазина (тиоридазин, мезоридазин), производные бутирофенона (галоперидол), производное дифенилбутилпиридина (пимозид), атипичные (рисперидон, кветиапин, зипрасидон), противорвотные препараты/ препараты, влияющие на моторику ЖКТ (цизаприд, домперидон), диуретики (индапамид), другие (ионные контрастные препараты, фосфорорганические инсектициды, соединения мышьяка, метадон, ранолазин, хлоралгидрат, сукцинилхолин, кетансерин, фосфорорганические соединения, пробукол и вазопрессин).
Повышенный риск желудочковых аритмий, особенно пируэтной желудочковой тахикардии.
Леводопа (в сочетании с карбидопой)
Ингибирование абсорбции карбидопы с пониженными концентрациями леводопы в плазме.
Необходимы клинический мониторинг и возможная коррекция дозирования леводопы.
Особые проблемы, связанные с дисбалансом МНО (международное нормализованное отношение)
Сообщалось о многочисленных случаях повышенной активности перорального антикоагулянтного средства у пациентов, проходящих лечение антибиотиками. Тяжесть инфекции или воспаления, возраст пациента и общее состояние здоровья являются факторами риска. При данных обстоятельствах, похоже, сложно определить, в какой степени инфекция сама по себе или ее лечение играет роль в дисбалансе МНО. Тем не менее, определенные классы антибиотиков в большей степени причастны к этому, в частности фторхинолоны, макролиды, циклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины.
Специальные предупреждения
Беременность
Спирамицин можно применять во время беременности, при необходимости. На сегодняшний день широкое использование спирамицина во время беременности не показало никаких признаков пороков развития или фетотоксичности.
Период лактации
Спирамицин проникает в грудное молоко. Зарегистрированы случаи желудочно-кишечных расстройств у новорожденных. Таким образом, женщинам, принимающим спирамицин, не рекомендуется продолжать грудное вскармливание.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Рекомендации по применению
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№021125 от 26.03.2020.