Сульцеф (Цефоперазон, комбинации) · Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Применение взрослым
Рекомендации по суточной дозе сульбактама/цефоперазона у взрослых являются следующими:
Соотношение
Сульбактам/цефоперазон (г)
Доза сульбактама (г)
Доза цефоперазона (г)
1:1
2,0-4,0
1,0-2,0
1,0-2,0
Суточную дозу необходимо вводить каждые 12 часов в равномерно распределнных дозах.
При тяжелых или трудно поддающихся лечению инфекциях суточную дозу сульбактама/цефоперазона можно повысить до 8 г из соотношения 1:1 (т.е., есть доза цефоперазона - 4 г). Пациентам, получающим препарат в соотношении 1:1, может понадобиться дополнительная доза цефоперазона, вводимая отдельно. Суточную дозу необходимо вводить в равномерно распределенных дозах каждые 12 часов. Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г.
Пациенты с печёночной недостаточностью
Цефоперазон интенсивно выводится с желчью. Период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови обычно увеличивается, а выведение препарата с мочой увеличивается у пациентов с заболеваниями печени и/или обструкцией желчевыводящих путей. Даже при тяжелой печеночной дисфункции терапевтические концентрации цефоперазона достигаются в желчи, и наблюдается лишь 2-4-кратное увеличение периода полувыведения.
Изменения дозы могут потребоваться в случае тяжелой обструкции желчных путей, тяжелых заболеваний печени, а также нарушения функции почек, сочетающегося с любым из указанных состояний.
У больных с нарушением функции печени и сопутствующим нарушением функции почек необходимо мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона и коррекция его дозы в случае необходимости. Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона в таких случаях не проводится, то его суточная доза не должна превышать 2 г.
Пациенты с почечной недостаточностью
Для пациентов со значительным нарушением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) режим дозирования следует корректировать с целью компенсации сниженного клиренса сульбактама. Пациентам с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин следует назначать сульбактам в максимальной дозе 1 г, которую необходимо вводить каждые 12 часов (максимальная суточная доза сульбактама – 2 г), а пациентам с клиренсом креатинина <15 мл/мин сульбактам назначают в максимальной дозе 500 мг, которую вводят каждые 12 часов (максимальная суточная доза сульбактама – 1 г). При тяжелых инфекциях может возникнуть необходимость дополнительного применения цефоперазона.
Фармакокинетический профиль сульбактама существенно изменяется при проведении гемодиализа. Период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови во время гемодиализа несколько уменьшается. Следовательно, режим дозирования необходимо установить в соответствии с периодом диализа.
Дети
Рекомендации по суточной дозе сульбактама/цефоперазона у детей являются следующими:
Соотношение
Сульбактам/цефоперазон (мг/кг/сутки)
Доза сульбактама (мг/кг/сутки)
Доза цефоперазона (мг/кг/сутки)
1:1
40-80
20-40
20-40
Суточную дозу необходимо вводить каждые 6-12 часов в равномерно распределённых дозах.
При тяжелых или трудно поддающихся лечению инфекциях суточную дозу можно повысить до 160 мг/кг/сутки из соотношения 1:1 (т.е., есть доза цефоперазона – 80 мг/кг/сутки). Суточную дозу необходимо вводить в двух- четырёх равномерно распределенных дозах.
Новорожденные
Новорожденным первой недели жизни препарат следует вводить каждые 12 часов. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сутки.
Метод и путь введения
Внутримышечно и внутривенно
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024553 от 04.05.2020.