Тазепам (Оксазепам) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 Миллиграмм
Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых в последнее время лекарственных средствах, даже тех, которые отпускаются без рецепта.
Угнетающее влияние оксазепама на центральную нервную систему (ЦНС) усиливают опиоидные анальгетики, препараты для общей анестезии (анестетики), психотропные препараты, антидепрессанты, противоэпилептические препараты, антигистаминные препараты, гипотензивные препараты центрального действия.
В случае одновременного применения опиоидных анальгетиков и оксазепама, возможно усиление эйфории, что ведет к развитию психической зависимости.
Употребление алкоголя, во время лечения оксазепамом, усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему и может привести к развитию парадоксальных реакций, таких как психомоторное возбуждение, агрессивное поведение.
Препарат Тазепам, применяемый одновременно с препаратами расслабляющими скелетную мускулатуру (кураре и его производные, препараты снижающие тонус скелетной мускулатуры) продлевает и усиливает их действие.
Теофиллин и кофеин могут ослаблять снотворное действие бензодиазепинов (включая оксазепам).
Препарат Тазепам, назначаемый одновременно с препаратами, применяемыми для лечения паркинсонизма (например, с леводопой), может ослаблять их действие.
Оральные противозачаточные лекарственные средства, содержащие эстроген, могут ускорять метаболизм и сокращать период полувыведения оксазепама. Одновременное применение с фенитоином может привести к снижению уровня оксазепама в сыворотке крови.
Специальные предупреждения
Перед началом лечения необходимо провести тщательный анализ существующих расстройств. В случае лечения бессонницы необходимо исключить другие возможные причины (соматогении, психогенные, вредные привычки). Если через 7-14 дней лечения пациент не наблюдает улучшения или наступит рецидив симптомов, необходимо обратиться к врачу.
Общая информация, касающaяся наблюдаемых эффектов при лечении бензодиазепинами и другими снотворными препаратами, которую следует учитывать при применении препарата Тазепам:
Толерантность
Регулярное применение бензодиазепинов или препаратов подобного действия, в том числе препарата Тазепам, в течение нескольких недель, может привести к уменьшению эффективности их действия.
Лекарственная зависимость
Применение препарата Тазепам, так же как и других бензодиазепинов или препаратов подобного действия, может привести к развитию психической и физической лекарственной зависимости. Риск развития лекарственной зависимости увеличивается вместе с дозой и продолжительностью лечения, и возрастает у пациентов с алкогольной зависимостью, а также у пациентов с зависимостью к лекарственным препаратам в анамнезе.
В случае развития лекарственной зависимости, резкое прекращение применения препарата может привести к возникновению синдрома отмены.
Характерными проявлениями синдрома отмены являются: головная боль, звон в ушах, мышечная боль, возбуждение и эмоциональное напряжение, двигательное беспокойство, непроизвольные движения, состояния спутанности сознания и дезориентации, раздражительность, бессонница. В тяжелых случаях могут появиться дереализация, изменения личности, тактильная, акустическая и световая гиперстезия, ощущение «ползания мурашек» и онемение конечностей, галлюцинации или приступы судорог, нарушения познавательной функции, боль в животе, рвота.
Антеградная амнезия
Препарат Тазепам, также как и другие бензодиазепины и подобные препараты, может вызвать антеградную амнезию. Симптомы чаще всего возникают через несколько часов после приема препарата, особенно в большой дозе. У пациентов, принимающих препарат Тазепам по поводу нарушений сна, для уменьшения риска развития амнезии, рекомендуется применение препарата за час до сна и обеспечение соответствующих условий для непрерывного 7-8 часового сна.
Парадоксальные реакции
Препарат Тазепам, также как другие бензодиазепины и подобные препараты, может вызывать парадоксальные реакции, такие как двигательное беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, враждебность, кошмарные сновидения, галлюцинации, психозы, сомнамбулизм, нарушения личности, выраженная бессонница. Эти реакции значительно чаще наблюдаются у пожилых пациентов или пациентов с алкогольной зависимостью.
В случае появления таких симптомов, необходимо обратиться к врачу. Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
У пациентов в пожилом возрасте следует применять меньшие дозы препарата Тазепам, в связи с усилением побочных действий в этой возрастной группе, главным образом, нарушений ориентации и координации движений (падения, травмы).
Почечная недостаточность
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью.
Печеночная недостаточность
Не рекомендуется применение бензодиазепинов и подобных препаратов пациентам с печеночной недостаточностью, поскольку они могут ускорять развитие энцефалопатии.
Другие состояния
Оксазепам следует с осторожностью применять пациентам с хронической дыхательной недостаточностью, поскольку установлено, что бензодиазепины подавляют дыхательный центр. Не рекомендуется применение бензодиазепинов и подобных препаратов пациентам с психозами.
Применение при депрессии
Перед применением препарата Тазепам, пациент должен сообщить врачу о всех психических заболеваниях. Пациентам с симптомами эндогенной депрессии или тревоги, связанной с депрессией, оксазепам следует применять с большой осторожностью. У этих пациентов может появляться склонность к суициду. В связи с возможностью преднамеренной передозировки этим пациентам следует назначать оксазепам насколько это возможно в малых дозах. Бензодиазепины и подобные препараты нельзя применять в качестве монотерапии депрессии или тревоги, связанной с депрессией. Применение только препарата Тазепам у пациентов с депрессией может повлечь усиление симптомов депрессии, в том числе суицидальных мыслей.
Пациенты с алкогольной или лекарственной зависимостью (в том числе наркотической) перед применением препарата Тазепам должны сообщить врачу об этих вредных привычках. В этой группе пациентов вероятность привыкания и развития психической зависимости является высокой, поэтому эти пациенты должны принимать лекарственный препарат Тазепам только под строгим контролем врача.
Препарат Тазепам у пациентов с порфирией может приводить к усилению симптомов этого заболевания. Пациенты с порфирией перед лечением препаратом Тазепам должны сообщить врачу об этом заболевании.
Пациенты с глаукомой, особенно с закрытоугольной формой, перед лечением препаратом Тазепам должны проконсультироваться с врачом-окулистом.
Важная информация о некоторых компонентах препарата Тазепам
Если у пациента выявлена непереносимость к каким-либо сахарам, то перед приемом препарата, он должен сообщить об этом врачу.
Применение препарата Тазепам с продуктами питания и напитками
Во время лечения препаратом Тазепам и еще 3 дня после его завершения нельзя употреблять никаких спиртных напитков.
Необходимо проконсультироваться с врачом, даже если выше указанные предостережения, касаются ситуаций, наблюдаемых в прошлом.
Женщин репродуктивного возраста перед началом лечения следует проинформировать о том, что при планировании или при установленной беременности они должны проконсультироваться с врачом с целью прекращения лечения.
Применение в педиатрии
Препарат не следует применять у детей до 18 лет.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№011288 от 18.05.2018.