Тиамина гидрохлорид (Тиамин) · Раствор для внутримышечного введения
Раствор тиамина гидрохлорида не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, щелочными растворами и никотиновой кислотой (разрушение тиамина). Не следует смешивать с бензилпенициллином или стрептомицином (разрушение антибиотиков). Назначение с цитратами, карбонатами, барбитуратами и препаратами меди не рекомендовано.
Цитостатики доксифлуридин и фторурацил уменьшают эффект тиамина.
Большие дозы тиамина могут влиять на метаболизм других витаминов и усугублять их дефицит, особенно у истощенных пациентов. Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина с пиридоксином или цианокобаламином.
Ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и др.), фентоламина, пропранолола, симпатолитиков (резерпин), снотворных средств.
Специальные предупреждения
Анафилактические реакции могут возникать после введения больших доз тиамина гидрохлорида. При повторном введении пациентам, получавшим ранее большие дозы витамина В1, рекомендуется начать лечение с малых доз, чтобы избежать возможных аллергических реакций.
Тиамина гидрохлорид (при введении высоких доз) может искажать результаты при определении теофиллина в сыворотке крови, уробилиногена.
Не использовать как замену сбалансированного питания, только в комплексе с диетотерапией.
Парентеральное введение рекомендовано только в том случае, если невозможен прием внутрь (тошнота, рвота, синдром мальабсорбции, предоперационные и/или послеоперационные состояния).
При энцефалопатии Вернике прием тиамина гидрохлорида должен предшествовать введению декстрозы.
Беременность
Проведенные исследования не показали у беременных женщин роста риска нарушений функции плода при введении во время беременности тиамина гидрохлорида. Если данный лекарственный препарат используется во время беременности, то вероятность вредного воздействия на эмбрион является низкой. Поскольку исследования не могут исключить возможность вредного воздействия на эмбрион, то следует использовать тиамина гидрохлорид во время беременности только в тех случаях, когда это строго необходимо.
Кормление грудью
Неизвестно, выделяется ли данный препарат в материнское молоко. Поскольку многие лекарственные препараты из организма матери попадают в материнское молоко, то следует проявлять осторожность в случае, если кормящей матери вводится тиамина гидрохлорид.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами
Тиамина гидрохлорид не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Рекомендации по применению
«Влажное» бери-бери с миокардиальной недостаточностью следует рассматривать как опасное сердечное заболевание. При лечении бери-бери тиамина гидрохлорид в дозе от 10 мг до 20 мг вводят внутримышечно 3 раза в день в течение 2 недель. Для достижения насыщения тканей тела рекомендуется использовать пероральный терапевтический поливитаминный препарат, содержащий от 5 мг до 10 мг тиамина, ежедневно в течение одного месяца.
При слабовыраженном детском бери-бери предпочтителен пероральный прием витамина, но при этом возможно возникновение обморочного состояния.
Пациенты с невритом, возникающим вследствие беременности, у которых наблюдается достаточно сильная рвота, с целью замены необходимой пероральной терапии, ежедневно должны получать внутримышечно от 5 мг до 10 мг тиамина гидрохлорида.
При лечении синдрома Вернике-Корсакова, тиамина гидрохлорид вводят внутримышечно в дозе от 50 мг до 100 мг ежедневно до тех пор, пока пациент не станет регулярно принимать сбалансированное питание.
Пациенты с дефицитом тиамина, которым вводят внутривенно декстрозу, должны получать 100 мг тиамина гидрохлорида в каждом из нескольких первых литров жидкости, во избежание развития сердечной недостаточности.
Парентеральные лекарственные препараты следует проверять визуально на наличие видимых частиц и на прозрачность перед введением всякий раз, когда происходит растворение содержимого ампулы.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№015490 от 15.12.2020.