Тизанил (Тизанидин) · Таблетки 2 Миллиграмм
Эффект тизанидина на спастичность максимален в течение 2-3 часов после приёма и имеет относительно короткую продолжительность.
Тизанидин имеет узкий терапевтический индекс и высокую вариабельность концентраций тизанидина в плазме у разных пациентов. Следовательно, время и частота приёма должны подбираться индивидуально, а тизанидин следует назначать разделёнными дозами, до 3-4 раз в сутки, в соответствии с потребностями пациента. В контролируемых клинических исследованиях эффективность наблюдалась при дозах 8 мг и выше, однако ответ значительно варьируется, в связи с чем требуется осторожное титрование.
Поскольку нежелательные явления зависят от дозы, лечение следует начинать с однократной дозы 2 мг, увеличивая её с шагом 2 мг с интервалом не менее половины недели. Следует соблюдать осторожность во избежание превышения дозы, вызывающей желаемый терапевтический эффект.
Разовые дозы тизанидина не должны превышать 12 мг, а общая суточная доза не должна превышать 36 мг, хотя обычно необходимость в превышении 24 мг в сутки отсутствует. При приёме терапевтических доз могут возникать вторичные фармакологические эффекты, однако их можно свести к минимуму путём медленного титрования, чтобы для подавляющего большинства пациентов они не являлись ограничивающим фактором.
Особая группа пациентов:
Пациенты пожилого возраста
Опыт применения тизанидина у пациентов пожилого возраста ограничен, и применение тизанидина не рекомендуется, за исключением случаев, когда польза от лечения явно превышает риск. Фармакокинетические данные позволяют предположить, что почечный клиренс у пациентов пожилого возраста может снижаться в три раза.
Пациенты детского возраста
Опыт применения тизанидина у пациентов в возрасте до 18 лет ограничен. Тизанидин не рекомендуется к применению у детей.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 25 мл/мин) лечение следует начинать с дозы 2 мг один раз в сутки с медленным титрованием для достижения эффективной дозы. Увеличение дозы должно происходить с шагом не более 2 мг в зависимости от переносимости и эффективности. Перед увеличением частоты приёма рекомендуется медленно повышать дозу для приёма один раз в сутки. У таких пациентов следует контролировать функцию почек.
Пациенты с печёночной недостаточностью
Тизанидин противопоказан пациентам со значительным нарушением функции печени. Тизанидин не следует применять пациентам с умеренным нарушением функции печени, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для пациента. Любое лечение следует начинать с самой низкой дозы, а затем осторожно повышать дозу в зависимости от переносимости пациентом.
Метод и путь введения
Применяется внутрь.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№003962 от 31.03.2025.