Тизерцин® (Левомепромазин) · Таблетки, покрытые оболочкой 25 Миллиграмм
закрытоугольная глаукома
задержка мочи
болезнь Паркинсона
рассеянный склероз
миастения gravis, гемиплегия
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
выраженная почечная/печеночная недостаточность
выраженная артериальная гипотензия
угнетение костномозгового кроветворения
порфирия
период лактации
детский и подростковый возраст до 18 лет
полный дефицит лактазы, непереносимость лактозы (галактозы), глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Симптомы:
Изменения жизненно важных физиологических показателей (чаще артериальная гипотензия и гипертермия), нарушения проводимости в сердечной мышце (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия/фибрилляция, тахикардия типа «пируэт», предсердно-желудочковая блокада), которые могут стать причиной внезапной смерти и остановки сердца, экстрапирамидные симптомы, седация, включая кому, возбуждение центральной нервной системы (эпилептические приступы) и злокачественный нейролептический синдром. Передозировка левомепромазином, особенно при совместном употреблении алкоголя или препаратов, угнетающих ЦНС, может иметь смертельный исход.
Лечение:
Рекомендуется мониторирование следующих параметров: кислотно-щелочной баланс, водно-электролитный баланс, функции почек, объем мочи, активность печеночных ферментов, электрокардиограмма. У пациентов с ЗНС следует контролировать КФК сыворотки крови и температуру тела. В соответствии с значениями мониторируемых параметров следует назначать симптоматическое лечение.
При артериальной гипотензии: внутривенное введение жидкостей, положение Тренделенбурга, дофамин и/или норадреналин (в связи с проаритмогенным эффектом левомепромазина необходимо иметь наготове набор для реанимации и мониторировать работу сердца с помощью ЭКГ).
При передозировке нейролептиков нельзя применять адреналин. Следует избегать применения лидокаина (лигнокаина) и, по возможности, антиаритмических препаратов длительного действия. При судорожных состояниях можно вводить диазепам, а при возобновлении судорог на фоне диазепама - фенитоин или фенобарбитал. При рабдомиолизе следует назначать маннитол.
Специфический антидот не известен. Форсированный диурез, гемодиализ и гемоперфузия не эффективны.
Не рекомендуется вызывать рвоту, так как возможные эпилептические приступы и дистонические реакции головы и шеи могут привести к аспирации рвотных масс. Промывание желудка и мониторирование жизненно важных показателей следует предпринять даже через 12 часов после приема препарата, поскольку эвакуация содержимого желудка замедлена вследствие антихолинергического эффекта левомепромазина. Для дополнительного снижения всасывания рекомендуется введение активированного угля и слабительных.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Если у Вас возникнут дополнительные вопросы об использовании данного препарата, обратитесь к Вашему врачу.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№004387 от 12.02.2016.