Тотема (Прочие комбинации) · Раствор для приема внутрь
Сообщалось о случаях передозировки солями железа, особенно у маленьких детей, при случайном проглатывании. Прием внутрь дозы 20 мг элементарного железа/кг массы тела или более может привести к симптомам интоксикации. Прием внутрь более 60 мг/кг может привести к тяжелой токсичности. Эквивалент 200-250 мг элементарного железа/кг считается потенциально смертельным. Острое отравление железом может протекать в четыре стадии:
- В первой фазе, которая наступает через 6 часов после приема внутрь, преобладает желудочно-кишечная токсичность, особенно рвота и диарея. Другие эффекты могут включать сердечно-сосудистые нарушения, такие как гипотензия, метаболические изменения, включая ацидоз и гипергликемию, и угнетение ЦНС, варьирующееся от летаргии до комы. Пациенты с отравлением легкой и средней степени тяжести, как правило, не проходят эту первую фазу.
- Вторая фаза, которая не всегда видна, может наступить через 6-24 часа после приема внутрь и характеризуется временной ремиссией или клинической стабилизацией.
- На третьей фазе, через 12-48 часов после приема внутрь, желудочно-кишечная токсичность повторяется одновременно и может быть связана со следующими эффектами: шок, метаболический ацидоз, тяжелая летаргия или кома, некроз печени и желтуха, гипогликемия, нарушения свертываемости крови, олигурия или почечная недостаточность и возможная дисфункция миокарда.
- Четвертая фаза может наступить через несколько недель после приема внутрь и характеризуется желудочно-кишечной непроходимостью и, возможно, поздними повреждениями печени.
Лечение должно быть начато как можно скорее. В зависимости от концентрации железа в сыворотке крови рекомендуется использовать хелатирующий препарат (например, дефероксамин).
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению препарата, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№012646 от 03.02.2020.