Трамадол · Таблетки, покрытые оболочкой 50 Миллиграмм
Взрослые
Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от интенсивности болевого синдрома и индивидуальной чувствительности пациента. Продолжительность лечения определяется индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. Не следует превышать суточную дозу трамадола – 400 мг, за исключением особых обстоятельств (например, онкологическая боль или тяжелая послеоперационная боль).
Взрослые и подростки старше 12 лет
Дозы
Одноразовая доза
Максимальная суточная доза
Трамадол
(таблетки, покрытые оболочкой 50 мг)
50–100 мг каждые 4–6 часов
(1–2 таблетки)
400 мг
(до 8 таблеток)
В случае недостаточности обезболивающего эффекта через 30–60 минут принимают 50 мг трамадола повторно. При интенсивных болях рекомендуемая разовая доза 100 мг трамадола.
Эффект сохраняется в среднем 4–6 ч в зависимости от характера и интенсивности боли. При наличии опухолей, или во время оперативных вмешательств может быть необходимым существенно более высокое повышение дозировки. Для сохранения эффекта обезболивания свыше 24 часов используется, как правило, дозировка не выше, чем при обычной дозировке.
Особые группы пациентов
Дети
Таблетки Трамадол не применяются у детей до 12 лет.
Пациенты пожилого возраста
У пожилых пациентов (до 75 лет), не имеющих клинически выраженной печёночной или почечной недостаточности, коррекции дозы обычно не требуется. У пациентов старше 75 лет выведение препарата может быть замедлено. Поэтому, при необходимости, увеличивают интервал в назначении препарата в соответствии с особенностями пациента.
Пациенты с почечной недостаточностью или на диализе и пациенты с печеночной недостаточностью
При нарушении функции почек и/или печени выведение трамадола из организма замедлено. При необходимости интервал между приемами препарата должен быть увеличен. Трамадол не рекомендуется принимать пациентам при тяжелой печеночной недостаточности и тяжелой почечной недостаточности (с клиренсом креатинина <10 мл/мин).
Метод и путь введения
Для приема внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разделяя и не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.
Цели лечения и прекращение его применения
Перед началом лечения препаратом Трамадол вместе с пациентом следует согласовать стратегию лечения, включая продолжительность и цели лечения, а также план завершения лечения в соответствии с рекомендациями по обезболиванию. Во время лечения следует поддерживать частые контакты между врачом и пациентом, чтобы оценить необходимость продолжения лечения, рассмотреть вопрос о прекращении и, при необходимости, скорректировать дозы. Если пациенту больше не требуется терапия Трамадолом, можно порекомендовать постепенно снижать дозу до предотвращения симптомов отмены. При отсутствии адекватного обезболивания следует учитывать возможность гипералгезии, ухудшения переносимости и прогрессирования основного заболевания.
Длительность лечения
Трамадол ни при каких обстоятельствах не должен применяться дольше, чем это необходимо. При длительном применении трамадола, обусловленном интенсивностью или этиологией болевого синдрома, необходим периодический контроль (если необходимо с перерывами в приеме препарата) для определения необходимости дальнейшей терапии и оптимизации дозы. При длительном лечении хронического болевого синдрома необходимо придерживаться выбранного графика приема препарата. Трамадол может вызвать привыкание. Преимущества длительного использования необходимо тщательно взвесить.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-3№019591 от 29.01.2021.