Трамадол · Капсулы 50 Миллиграмм
Доза подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности боли и чувствительности пациента. Обычно используется наименьшая эффективная терапевтическая доза. Максимально допустимая доза препарата в сутки составляет 400 мг. Не следует превышать максимальную суточную дозу, за исключением особых обстоятельств.
В случае если не указано иное, препарат необходимо принимать следующим образом:
Взрослые
Острая боль: начальная доза 100 мг. Последующая доза по 1-2 капсулы (50100 мг) 3-4 раза в день. Интервал между приемами 4-6 часов. Если после применения разовой дозы 50 мг боль не утихает, через 30-60 минут можно повторить прием в той же дозе. Для пациентов с низкой массой тела доза рассчитывается из расчета 0,7 мг/кг. Длительность лечения зависит от клинической потребности.
Хроническая боль: рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг, после чего проводится титрование дозы каждые 4-6 часов, в зависимости от интенсивности боли.
Не следует превышать максимальную суточную дозу 400 мг.
Дети
Препарат не предназначен для лечения детей и подростков до 18 лет.
Пациенты пожилого возраста
Обычно нет необходимости корректировать дозу у пациентов до 75 лет без клинических проявлений печеночной или почечной недостаточности. У пациентов старше 75 лет элиминация трамадола может удлиняться. Поэтому, в случае необходимости, интервал между приемами препарата следует удлинить в соответствии с потребностью в обезболивании пациента.
Почечная недостаточность
У пациентов с почечной недостаточностью элиминация препарата может быть замедлена. Поэтому удлинение интервала между приемами препарата необходимо тщательно контролировать в соответствии с потребностью в обезболивании пациента.
Для пациентов с клиренсом креатинина <30 мл/мин интервал между приемами препарата должен быть увеличен до 12 часов. Трамадол не рекомендуется пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин). Поскольку очень малая часть трамадола удаляется посредством гемодиализа, обычно не требуется дополнительной дозы трамадола после процедуры гемодиализа.
Печеночная недостаточность
У пациентов с нарушением функции печени отмечается пролонгированная элиминация препарата. Стандартная доза должна быть разделена на 2 части или интервал между приемами препарата должен быть увеличен до 12 часов.
Трамадол не рекомендуется пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью
Метод и путь введения
Капсулы необходимо принимать целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Цели лечения и прекращение его применения
Перед началом лечения препаратом Трамадол вместе с пациентом следует согласовать стратегию лечения, включая продолжительность и цели лечения, а также план завершения лечения в соответствии с рекомендациями по обезболиванию. Во время лечения следует поддерживать частые контакты между врачом и пациентом, чтобы оценить необходимость продолжения лечения, рассмотреть вопрос о прекращении и, при необходимости, скорректировать дозы. Если пациенту больше не требуется терапия трамадолом, можно порекомендовать постепенно снижать дозу до предотвращения симптомов отмены. При отсутствии адекватного обезболивания следует учитывать возможность гипералгезии, ухудшения переносимости и прогрессирования основного заболевания.
Длительность лечения
Продолжительность лечения трамадолом ни при каких обстоятельствах не должна превышать срока, оправданного с терапевтической точки зрения. Если необходимо длительное лечение трамадолом, следует тщательно и регулярно через короткие промежутки времени оценивать состояние пациента и оправданность дальнейшего приема препарата.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№121793 от 03.03.2021.