Трамин (Транексамовая кислота) · Раствор для инъекций
Следует строго придерживаться показаний и способа введения:
- Внутривенные инъекции или инфузии следует вводить очень медленно (не более 1 мл в минуту).
- Транексамовую кислоту не следует вводить внутримышечно.
Судороги
Сообщалось о случаях судорог в связи с лечением транексамовой кислотой. При операции по аортокоронарному шунтированию большинство этих случаев было зарегистрировано после внутривенной (в/в) инъекции транексамовой кислоты в высоких дозах. При использовании рекомендованных более низких доз транексамовой кислоты частота послеоперационных судорог была такой же, как и у пациентов без лечения транексамовой кислотой.
Нарушения зрения
Следует обратить внимание на возможные нарушения зрения, включая ухудшение зрения, затуманивание зрения, нарушение цветового зрения, и при необходимости прекратить лечение. При постоянном длительном применении транексамовой кислоты показано регулярное офтальмологическое обследование (осмотр глаз, включая остроту зрения, цветовое зрение, глазного дна, полей зрения и т.д.). При патологических офтальмологических изменениях, особенно при заболеваниях сетчатки, врач после консультации со специалистом должен принять решение о необходимости длительного применения транексамовой кислоты в каждом конкретном случае.
Гематурия
В случае гематурии из верхних мочевых путей существует риск обструкции уретры.
Тромбоэмболические события
Перед применением транексамовой кислоты необходимо учитывать факторы риска тромбоэмболических заболеваний. Пациентам с тромбоэмболическими заболеваниями в анамнезе или пациентам с повышенной частотой тромбоэмболических событий в семейном анамнезе (пациенты с высоким риском тромбофилии) транексамовую кислоту следует назначать только при наличии веских медицинских показаний после консультации с врачом, имеющим опыт в гемостазеологии, и под строгим медицинским наблюдением.
Транексамовую кислоту следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим пероральные контрацептивы, из-за повышенного риска тромбообразования.
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Пациентам с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдром) в большинстве случаев не следует назначать транексамовую кислоту. Если транексамовая кислота назначается, то следует ограничивать тем, у кого преобладает активация фибринолитической системы с острым тяжелым кровотечением. Характерно, что гематологический профиль приближается к следующему: сокращение времени лизиса эуглобулинового сгустка; пролонгированное протромбиновое время; снижение уровня фибриногена, факторов V и VIII в плазме крови, фибринолизина плазминогена и макроглобулина альфа-2; нормальные плазменные уровни P и P комплекса; т.е. факторы II (протромбин), VIII и X; повышенный уровень продуктов распада фибриногена в плазме; нормальное количество тромбоцитов. Вышеизложенное предполагает, что основное заболевание само по себе не изменяет различные элементы в этом профиле. В таких острых случаях однократная доза транексамовой кислоты в 1 г часто бывает достаточной для остановки кровотечения. Назначение транексамовой кислоты при ДВС-синдроме следует рассматривать только при наличии соответствующих гематологических лабораторий и опыта.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№013143 от 19.03.2021.