Тригрим (Торасемид) · Таблетки 10 Миллиграмм
Необходимо учитывать следующие взаимодействия данного лекарственного препарата:
Торасемид может снижать эффективность препаратов для лечения сахарного диабета.
Одновременная терапия холестирамином может снизить всасывание торасемида при его пероральном применении и уменьшить его эффективность.
Торасемид может оказывать влияние на эффективность теофиллина и миорелаксирующее действие курареподобных препаратов (усиление или ослабление). Рекомендуется мониторинг уровня теофиллина в сыворотке крови.
Одновременное применение торасемида и препаратов лития может привести к повышению концентрации лития в сыворотке крови и, таким образом, к усилению его эффектов и нежелательных реакций.
Торасемид может снизить вазоконстрикторное действие катехоламинов (например, адреналина, норадреналина).
Торасемид является субстратом для цитохрома P450 CYP2C8 и CYP2C9. Это может привести к взаимодействию между лигандами для одного и того же фермента. Поэтому при одновременном применении лекарственных препаратов, которые также катализируются этими изоформами цитохрома, необходим тщательный контроль во избежание нежелательных уровней данных препаратов в сыворотке. Такое взаимодействие было подтверждено для производных кумарина. Возможность взаимодействия между лекарственными препаратами может иметь критическое значение для веществ с узким терапевтическим диапазоном.
При одновременном применении с сердечными гликозидами может повышаться чувствительность сердечной мышцы к данным лекарственным препаратам вследствие дефицита калия и/или магния. Калийуретический эффект минерало- и глюкокортикоидов, слабительных средств может усиливаться.
Эффект гипотензивных препаратов, особенно ингибиторов АПФ, при одновременном применении может усиливаться.
Последовательное или комбинированное лечение, либо начало применения дополнительной лекарственной терапии ингибитором АПФ может привести к чрезмерному снижению артериального давления. Этот эффект можно свести к минимуму путем уменьшения начальной дозы ингибитора АПФ и/или уменьшения или временного прекращения приема торасемида за 2 или 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ.
Торасемид может (особенно при терапии высокими дозами) усиливать нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков, токсическое действие соединений платины и нефротоксическое действие цефалоспоринов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин) могут уменьшать диуретический и гипотензивный эффект торасемида, предположительно, за счет ингибирования синтеза простагландинов.
Пробенецид может снижать эффективность торасемида путем ингибирования канальцевой секреции.
У пациентов, получающих высокие дозы салицилатов, торасемид повышает риск развития токсичности салицилатов за счет ингибирования их выведения. Также у пациентов, принимающих салицилаты, увеличивается риск повторных приступов подагры.
Специальные предупреждения
Вспомогательные вещества
Таблетки содержат лактозу. Данный лекарственный препарат не следует принимать пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№016739 от 10.07.2020.