Тригрим (Торасемид) · Таблетки 5 Миллиграмм
Нарушения сердечного ритма (например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II или III степени).
У пациентов с аритмией прием петлевых диуретиков может вызвать потенциально опасный риск для жизни, в связи с изменением концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния). Необходимо контролировать признаки потери электролитов и гемоконцентрации, особенно в начале лечения и у пожилых пациентов.
При длительном лечении торасемидом рекомендуется регулярно контролировать электролитный баланс, в частности уровень калия в сыворотке крови (особенно у пациентов, получающих сопутствующую терапию гликозидами наперстянки, глюкокортикоидами, минералокортикоидами или слабительными средствами), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов крови и количества форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
Пациентам с гиповолиемией можно назначать торасемид только в исключительных случаях.
Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами со склонностью к гиперурикемии и подагре.
В случае скрытого или манифестного сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.
Пациентам с циррозом печени и асцитом рекомендуется начинать терапию диуретиками в стационаре. Чрезмерный диурез у этих пациентов может спровоцировать тяжелые электролитные нарушения и тяжелое нарушение функции печени (печеночную кому). Следует соблюдать осторожность при назначении торасемида пациентам с печеночной энцефалопатией в анамнезе.
Для предотвращения гипокалиемии и метаболического алкалоза рекомендуется одновременное применение антагонистов альдостерона или калийсберегающих препаратов.
В связи с недостаточным опытом применения торасемида, лечение торасемидом не следует начинать в следующих ситуациях:
- патологические изменения кислотно-щелочного баланса
- сопутствующее лечение литием
- дети и подростки младше 18 лет
- патологические изменения клеток крови (например, тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности).
Перед началом лечения торасемидом необходимо устранить нарушения мочеиспускания (например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы).
Требуется особая осторожность при назначении торасемида пациентам c острой задержкой мочи. Пациенты с частичной окклюзией мочевыводящих путей должны находиться под тщательным наблюдением.
Применение препарата ТРИГРИМ может привести к положительным результатам допинг-тестов. Неправильное использование препарата ТРИГРИМ в допинг-контроле может быть опасным для здоровья.
Лекарственный препарат ТРИГРИМ содержит лактозу. Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП)-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы противопоказано принимать этот препарат.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№024888 от 12.01.2021.