Цеф III® (Цефтриаксон) · Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.5 Грамм
При одновременном применении высоких доз цефтриаксона и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось. Существуют противоречивые данные в отношении потенциального увеличения почечной токсичности аминогликозидов при их совместном применении с цефалоспоринами. В подобных случаях следует строго соблюдать рекомендации по контролю уровней аминогликозидов и функции почек. Однако, оба препарата должны применяться отдельно.
Употребление алкоголя после введения цефтриаксона не сопровождалось дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола и кровоточивость, что характерно для некоторых цефалоспоринов.
Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.
Бактериостатические препараты могут снижать бактерицидный эффект цефалоспоринов.
В исследовании in vitro наблюдался антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.
Не используйте кальцийсодержащие растворители, такие как раствор Рингера или Хартмана, для восстановления ампул Цеф III® или для дальнейшего разведения восстановленной ампулы для внутривенного введения, так как возможно образование осадка. Осадок цефтриаксона кальция может также образоваться, если смешать Цеф III® с кальцийсодержащими растворами в одной инфузионной трубке. Цеф III® нельзя вводить одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, включая кальцийсодержащие непрерывные инфузии, например, в рамках парентерального питания через Y-коннектор. Однако у других пациентов, за исключением новорожденных, Цеф III® и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно, если между инфузиями инфузионные трубки тщательно промываются совместимым раствором. Исследования in vitro с плазмой крови взрослых и пуповинной крови новорожденных показали повышенный риск преципитации цефтриаксона кальция у новорожденных.
Нет сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими препаратами или между внутримышечным цефтриаксоном и кальцийсодержащими препаратами (внутривенными или пероральными).
Совместное применение цефтриаксона с антагонистами витамина К может повышать риск развития кровотечений.
Следует регулярно контролировать параметры свертываемости крови и при необходимости корректировать дозу антикоагулянта как в ходе, так и после окончания терапии цефтриаксоном.
Взаимодействие с лидокаином (содержится в растворителе для внутримышечных инъекций)
Фармакокинетические взаимодействия: Лидокаин является субстратом ферментов CYP450 CYP1A2 и CYP3A4. Поэтому метаболизм лидокаина может быть подавлен одновременным приемом ингибиторов CYP (например, итраконазола, вориконазола, флуконазола, кларитромицина, эритромицина, циметидина) и усилен одновременным приемом индукторов ферментов (например, барбитуратов, карбамазепина, фенитоина, примидона, рифампицина).
Фармакодинамические взаимодействия: Одновременное применение активных веществ, структурно родственных местным анестетикам амидного типа (например, антиаритмических средств, таких как мексилетин или токаинид), может усилить системные токсические эффекты. Поэтому внутримышечные инъекции Цеф III® (с растворителем, содержащим лидокаин) следует с особой осторожностью назначать пациентам, получающим лечение такими препаратами.
Действие миорелаксантов может быть усилено лидокаином.
Рекомендуется также ознакомиться с краткими характеристиками лекарственных средств, назначаемых одновременно.
Специальные предупреждения
Дети
Безопасность и эффективность препарата Цеф III® у новорожденных, грудных детей и детей младшего возраста были определены для дозировок, описанных в разделе «Режим дозирования». Исследования показали, что подобно другим цефалоспоринам цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином.
Препарат Цеф III® нельзя применять у новорожденных, особенно недоношенных, у которых есть риск развития билирубиновой энцефалопатии.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018266 от 21.06.2019.