Цефазолин-акос (Цефазолин) · Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 Грамм
Дозировка, способ введения и интервал дозирования зависят от степени тяжести инфекции, чувствительности обнаруженных возбудителей и состояния пациента (например, функции почек).
Взрослые и подростки старше 12 лет без нарушения функции почек
Инфекции, вызванные высокочувствительными возбудителями
Обычная дозировка для взрослых составляет от 1 г до 2 г в день, кратность – две или три равные дозы (по одной дозе каждые 8–12 часов).
Инфекции, вызванные менее чувствительными возбудителями
Обычная доза составляет от 3 до 4 г в день, кратность – три или четыре равные дозы (по одной дозе каждые 6–8 часов).
При тяжелых и опасных для жизни инфекциях
Дозы от 6 до 12 г в день, кратность составляет три или четыре равные дозы (по одной дозе каждые 6–8 часов).
Для предоперационной профилактики взрослым и подросткам рекомендуются следующие дозы:
А) 1 г внутривенно или внутримышечно за 30–60 минут до начала операции;
Б) для более длительных оперативных вмешательств (например, 2 часа и более) от 0,5 до 1 г внутривенно или внутримышечно во время операции (введение изменяется в зависимости от продолжительности операции);
В) от 0,5 до 1 г внутривенно или внутримышечно каждые 6–8 часов в течение 24 часов после операции или при хирургических вмешательствах, при которых возникновение инфекции представляет особый риск, в течение 3–5 дней.
Важно, чтобы введение дозы в предоперационный период осуществлялось своевременно, за 30–60 минут до начала операции, для обеспечения соответствующего уровня антибиотиков в сыворотке и тканях, кроме того, в случае риска заражения препарат следует вводить с соответствующими интервалами во время операции, чтобы обеспечить адекватное количество цефазолина в сыворотке и тканях.
Особые группы пациентов
Взрослые пациенты с нарушением функции почек
Взрослым с нарушением функции почек требуется коррекция дозы во избежание кумуляции. Снижение дозы может быть основано на определении уровня препарата в крови. Если это невозможно, дозировка рассчитывается исходя из значения клиренса креатинина.
При нарушении функции почек следует назначить соответствующую начальную дозу. Последующая дозировка должна зависеть от степени нарушения функции почек, тяжести инфекции и чувствительности возбудителя.
У пациентов, находящихся на гемодиализе, схема лечения зависит от условий диализа.
Клиренс креатинина (мл/мин)
Креатинин в сыворотке (мг/100 мл)
Доза
Частота
≥ 55
≤ 1,5
Стандартная доза
Обычная частота
35–54
1,6–3,0
Стандартная доза
Каждые 8 часов или дольше
11–34
3,1–4,5
Половина стандартной дозы
Каждые 12 часов
≤ 10
≥ 4,6
Половина стандартной дозы
Каждые
18–24 часа
Младенцы (старше 1 месяца) и дети
Общая суточная доза 25–50 мг/кг, равномерно распределенная на 3–4 приема, эффективна при инфекциях средней степени тяжести. При тяжелых инфекциях общая суточная доза может быть увеличена до 100 мг/кг.
Дети с нарушением функции почек
Детям с нарушенной функцией почек (как и взрослым) может потребоваться коррекция дозы. Снижение дозы может быть основано на определении уровня антибиотика в крови. Если это невозможно, доза может быть определена на основе расчета клиренса креатинина в соответствии со следующими рекомендациями. При нарушении функции почек следует назначить соответствующую начальную дозу. Последующая дозировка должна зависеть от степени нарушения функции почек, тяжести инфекции и чувствительности возбудителя.
Клиренс креатинина (мл/мин)
Суточная доза
70–40
60 % суточной дозы
40–20
25 % суточной дозы
20–5
10 % суточной дозы
Недоношенные дети и младенцы в возрасте до 1 месяца
Безопасность применения у недоношенных детей и младенцев в возрасте до 1 месяца не установлена, использование цефазолина у этих пациентов не рекомендуется.
Пациенты пожилого возраста
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется.
Метод и путь введения
Внутривенно (струйно и капельно), внутримышечно. Для одного внутримышечного введения следует использовать не более 500 мг цефазолина. Растворы цефазолина, содержащие анестетик, ни в коем случае нельзя вводить внутривенно.
Приготовление растворов лекарственного препарата
Для внутримышечного введения 1 г препарата растворяют в 4–5 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Полученный раствор вводят глубоко в мышцу.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9 % и вводят медленно, в течение 3–5 мин.
При внутривенном капельном введении препарат разводят в 100–250 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9 % или раствора декстрозы 5 % и вводят в течение 20–30 минут (скорость введения 60–80 капель в 1 минуту).
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.
Частота применения с указанием времени приема
Кратность введения – 2–4 раза в сутки.
Длительность лечения
Средняя продолжительность лечения составляет 7–10 дней.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№015608 от 01.04.2020.