Цефазолин · Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 Грамм
Дозы препарата и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также потенциальной чувствительности возбудителя.
Взрослые
Дозы и режимы введения препарата у взрослых при различных локализациях и тяжести инфекции представлены в таблице.
Вид инфекции
Разовая доза
Частота введения
Инфекции легкой степени тяжести, вызванные чувствительными грамположительными кокками
0.5-1 г
Каждые 8 часов
Пневмококковая пневмония
0.5 г
Каждые 12 часов
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей
1 г
Каждые 12 часов
Инфекции средней или тяжелой степени тяжести
0.5-1 г
Каждые 6–8 часов
Жизнеугрожающие инфекции (например, сепсис, бактериальный эндокардит)*
1-1.5 г
Каждые 6 часов
*в редких случаях применяются дозы до 12 г в сутки.
Средняя суточная доза для взрослых – 1–4 г, кратность введения 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 6 г.
Продолжительность курса терапии зависит от вида инфекции и тяжести состояния и обычно не должна превышать 7–10 дней. Введение продолжают в течение 2–3 дней после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов.
Периоперационная профилактика
Первую дозу - 1 г цефазолина следует ввести внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м) за 30 мин - 1 час до начала хирургической операции. При продолжительных хирургических операциях (2 часа и более) непосредственно во время операции дополнительно вводят 0.5-1 г препарата. При необходимости в течение 24 ч после операции вводят по 0.5-1 г препарата в/в или в/м с интервалом 6-8 ч.
Если потенциальная инфекция представляет значительную угрозу для пациента (например, после операции на сердце или после серьезной ортопедической операции, такой как полная замена сустава), рекомендуется продолжить введение цефазолина в течение 3–5 дней после вмешательства.
Важно соблюдать указанное выше время введения первой дозы цефазолина, чтобы во время выполнения хирургического разреза в сыворотке крови и тканях уже присутствовали достаточные концентрации антибиотика. В случае повышенного риска развития анаэробной инфекции (например, после оперативного вмешательства на толстой кишке) рекомендуется дополнительное применение препарата, активного по отношению к анаэробам.
Особые группы пациентов
Дети
Применение у детей от 1 месяца до 18 лет
Для лечения большинства инфекций легкой или средней степени тяжести достаточной является суточная доза 25–50 мг/кг, разделенная на 3–4 введения.
В случае тяжелых инфекций суточная доза может быть увеличена до максимальной рекомендованной дозы - 100 мг/кг.
Безопасность и эффективность цефазолина у детей в возрасте до 1 месяца на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.
Коррекция дозы у детей с нарушением функции почек
Детям, у которых КК составляет 70–40 мл/мин/1.73 м2, вводится 60 % средней суточной дозы цефазолина через 12 ч. Детям, у которых КК составляет 39-20 мл/мин/1.73 м2 вводится 25 % средней суточной дозы препарата через 12 ч.
При КК 19–5 мл/мин/1.73 м2 вводится 10 % средней суточной дозы цефазолина с интервалом в 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей тяжести инфекции.
Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью или пациентам, находящимся на гемодиализе, дозу и частоту введения следует корректировать с учетом степени нарушения функции почек.
Коррекция дозы у взрослых пациентов с нарушением функции почек
Клиренс креатинина (КК) (мл/мин × 1.73 м2)
Концентрация креатинина
(мг/100 мл)
Доза
(% от начальной)
Интервалы между
введениями
≥55
≤1.5
100 %
Коррекции дозы не требуется
35-54
1.6-3.0
100 %
8 ч
11-34
3.1-4.5
50 %
12 ч
≤10
≥4.6
50 %
18–24 ч
Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей показанию и тяжести инфекции. У пациентов, находящихся на гемодиализе, схема дозирования зависит от применяемого режима диализа.
Способ применения
Препарат вводят внутримышечно и внутривенно.
Особые группы пациентов
Инструкции по приготовлению растворов лекарственного препарата
Для внутримышечного введения: 1 г препарата растворяют в 4 мл воды для инъекций или 0.5 % раствора лидокаина.
Максимальная разовая доза для в/м введения составляет 1 г, препарат следует вводить только в крупные мышцы.
Дозы до 1 г можно вводить путем медленной в/в инъекции, большие дозы препарата следует вводить путем в/в инфузии.
Для в/в струйного введения 1 г препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций. Вводят внутривенно медленно в течение 3–5 мин.
Для в/в капельного введения 1 г препарата разводят в 50–100 мл 5 % раствора декстрозы или 0.9 % раствора натрия хлорида. Инфузия раствора проводится в течение 20–30 минут (скорость введения - 60–80 капель в минуту).
Для приготовления инфузионного раствора можно использовать следующие растворители: 0.9 % раствор натрия хлорида, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор декстрозы в 0.9 % растворе натрия хлорида, раствор Рингера, 5 % или 10 % раствор декстрозы в растворе Рингера, раствор Рингера с 0.9 % раствором натрия хлорида, 5 % или 10 % раствор фруктозы в стерильной воде для инъекций, 5 % раствор натрия гидрокарбоната.
Во время разведения флаконы следует энергично встряхивать до полного растворения порошка.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№026247 от 09.09.2024.