Цефазолина натриевая соль (Цефазолин) · Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 Грамм
Дозировка зависит от чувствительности микроорганизма и тяжести заболевания.
Взрослые
• При инфекциях, вызванных высокочувствительными грамположительными микроорганизмами, обычная доза для взрослых составляет 1–2 г/сут в два или три равных приема.
• При инфекциях, вызванных менее чувствительными грамположительными и грамотрицательными агентами, обычная доза составляет 3–4 г/день в три или четыре равных приема. Цефазолин назначали в дозах до 6 г/день при очень серьезных инфекциях, таких как эндокардит.
У взрослых с нарушением функции почек может потребоваться более низкая доза для предотвращения кумуляции.
Эта более низкая дозировка может быть определена на основе уровня в крови. Если это невозможно, дозировку можно определить на основе АМК и/или клиренса креатинина.
После начальной дозы 500 мг в качестве ориентира для поддерживающей дозы можно использовать следующие рекомендации.
Поддерживающая терапия Цефазолином у пациентов с нарушением функции почек
дозы
Нарушения функции почек
АМК*
(мг%)
Клиренс креатинина
(мл/мин)
Грамположительные инфекции
Грамотрицательные инфекции
Время полувыведения (час)
Легкое нарушение
20-34
70-40
250–500 мг
каждые 8 часов
500 мг-1 г
каждые 8 часов
3-5
Умеренное нарушение
35-49
40-20
125–250 мг
каждые 12 часов
250–600 мг
каждые 12 часов
6-12
Тяжелое нарушение
50-75
20-5
75–150 мг
каждые 24 часа
150–400 мг
каждые 24 часа
15-30
* азот мочевины крови
Периоперативная подготовка
Чтобы предотвратить послеоперационное инфицирование при (потенциально) инфекционных операциях, рекомендуемые дозы:
а. 1 грамм вводят внутривенно за 30 минут до 1 часа до начала операции.
б. При длительных операциях (2 часа и более) от 500 мг до 1 г вводят внутривенно во время операции (корректируют дозу в зависимости от продолжительности операции).
в. От 500 мг до 1 грамма внутривенно каждые 6–8 часов в течение 24 часов после операции.
Важно, чтобы предоперационная доза была введена незадолго до начала операции (от 30 минут до одного часа), чтобы обеспечить адекватные уровни антибиотика в сыворотке и тканях во время первого хирургического разреза; и цефазолин, при необходимости, вводится через регулярные промежутки времени во время операции для достижения достаточно высокого уровня антибиотика в периоды высокого воздействия микроорганизмов.
Профилактику цефазолином целесообразно прекратить в течение 24 часов после окончания операции. При операциях, где развитие инфекций представляет особенно высокий риск (операции на открытом сердце или эндопротезирование), профилактику цефазолином следует продолжать в течение 3–5 дней после окончания операции.
Особые группы пациентов
Дети
При инфекциях, вызванных очень чувствительными грамположительными микроорганизмами, эффективна доза 25–50 мг/кг массы тела, разделенная на 2–4 приема в день.
При инфекциях, вызванных менее чувствительными грамположительными микроорганизмами и грамотрицательными возбудителями, рекомендуется максимальная доза 100 мг/кг массы тела в 3 или 4 равных дозы.
У детей с нарушением функции почек может потребоваться более низкая доза для предотвращения кумуляции.
Эта более низкая дозировка может быть определена на основе уровня в крови. Если это невозможно, дозировку можно определить на основе клиренса креатинина в соответствии со следующими рекомендациями.
Детям с нарушением средней степени тяжести (клиренс креатинина 40–20 мл/мин) будет достаточно 25% обычной суточной дозы, разделенной на приемы каждые 12 часов. Детям с тяжелыми нарушениями (клиренс креатинина 20–5 мл/мин) будет достаточно 10% обычной суточной дозы, принимаемой каждые 24 часа.
Все эти рекомендации действительны после приема начальной стартовой дозы.
Недоношенные и младенцы в возрасте до 1 месяца
Поскольку безопасность применения у недоношенных детей и детей в возрасте до одного месяца не установлена, применение Цефазолина у этих пациентов не рекомендуется.
Пациенты пожилого возраста
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется.
Метод и путь введения
Препарат вводить внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) струйно или капельно.
Растворы цефазолина, содержащие лидокаин, ни в коем случае нельзя вводить внутривенно.
Приготовление растворов для инъекций:
Приготовление растворов для внутримышечного введения
Для внутримышечного введения разводят содержимое флакона в 3–5 мл стерильной воды для инъекций, во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения и вводят глубоко в мышцу.
Приготовление растворов для в/в струйного введения
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин.
Приготовление растворов для внутривенного введения
При внутривенно капельном введении 0,5–1,0 г препарата разводят в 100–250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы; инъекцию производят в течение 20–30 мин.
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.
Длительность лечения
Зависит от течения заболевания. В соответствии с принципами антибактериальной терапии курс лечения Цефазолином следует продолжать как минимум в течение 2-3 дней после разрешения лихорадки или до получения подтверждения эрадикации возбудителя.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№026337 от 31.10.2024.