Цефидант (Цефиксим) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 Миллиграмм
Кумариновые антикоагулянты
Цефиксим следует принимать с осторожностью пациентам, получающим кумариновые антикоагулянты, например варфарин. Поскольку цефиксим может усиливать эффект антикоагулянтов, возможно увеличение протромбинового времени с или без развития кровотечения.
Другие формы взаимодействия
Прием цефалоспоринов, таких как цефиксим, может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, вызывая ложноположительные реакции наличия глюкозурии, используя растворы Бенедикта, Фелинга или Клинитеста (кроме энзимных методов). Рекомендуется использовать глюкозные тесты, основанные на ферментативных реакциях глюкозооксидазы. Прием цефалоспоринов также может вызвать положительную (иногда ложную) реакцию Кумбса.
Специальные предупреждения
Серьезные нежелательные реакции со стороны кожи
У некоторых пациентов, получавших цефиксим, отмечались серьезные нежелательные реакции со стороны кожи, такие как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). При возникновении у пациента сыпи его следует подвергнуть тщательному контролю и прекратить лечение при прогрессировании поражений. При возникновении серьезных нежелательных реакций со стороны кожи прием цефиксима следует прекратить и провести соответствующую терапию и/или другие необходимые меры.
Гиперчувствительность
Перед приемом препарата Цефидант необходимо тщательно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности на цефалоспорины, пенициллины или другие лекарственные средства.
Препарат Цефидант следует принимать с осторожностью у пациентов с аллергией на пенициллины. Установлена частичная перекрестная реактивность между пенициллином и цефалоспоринами как in vivo (у людей), так и in vitro, и в редких случаях сообщалось о реакциях анафилактического типа, особенно после парентерального введения.
Антибиотики следует применять с осторожностью пациентам с наличием в анамнезе аллергических реакций, особенно на лекарственные средства. При возникновении аллергической реакции применение препарата должно быть прекращено.
Изменения микрофлоры кишечника
При длительном приеме антибактериальных препаратов возможно развитие нечувствительных микроорганизмов и изменение нормальной микрофлоры толстой кишки, что может привести к избыточному размножению клостридий и развитию псевдомембранозного колита. Легкие случаи псевдомембранозного колита могут регрессировать с прекращением лечения. Если колит не регрессирует при отмене лечения, рекомендуется пероральное введение ванкомицина, который является антибиотиком выбора при лечении псевдомембранозного колита.
При средних и тяжелых формах псевдомембранозного колита к лечению добавляют растворы электролитов и белков.
Одновременный прием препаратов, снижающих перистальтику, должен быть исключен.
Антибиотики широкого спектра действия следует назначать с осторожностью пациентам с наличием в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний, особенно колитов.
Лабораторные тесты
При применении цефиксима иногда наблюдались умеренные и обратимые изменения параметров, характеризующих функцию печени, почек и крови (тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия).
Острая почечная недостаточность
Как и другие цефалоспорины, цефиксим может вызвать острую почечную недостаточность, включая тубулоинтерстициальный нефрит в качестве основного патологического состояния. При возникновении острой почечной недостаточности прием цефиксима следует прекратить и провести соответствующую терапию и/или другие необходимые меры.
Почечная недостаточность
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью и тех, кто находится на гемодиализе или перитонеальном диализе, доза препарата должна быть снижена.
Судороги у пациентов с нарушениями функции почек
Многие цефалоспорины способны провоцировать развитие судорог, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, в случае если доза не была снижена. При возникновении судорог прием цефиксима следует прекратить и провести соответствующую терапию и/или другие необходимые меры.
Антимикробная резистентность
Терапия цефиксимом может увеличить риск развития бактериальной резистентности с явной клинической суперинфекцией или без нее.
Суперинфекция
Как и при применении других антибиотиков, длительный прием может вызвать чрезмерный рост невосприимчивых микроорганизмов. При развитии суперинфекции следует назначить соответствующую терапию.
Анемия
Описаны случаи развития гемолитической анемии (в том числе с летальным исходом) у пациентов, получавших лечение цефалоспоринами. Также были зарегистрированы рецидивирующие эпизоды гемолитической анемии у пациентов, у которых ранее возникала гемолитическая анемия на фоне приема цефалоспоринов, включая цефиксим.
Применение в педиатрии
Препарат Цефидант в форме таблеток предназначен для применения только у взрослых.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№026489 от 17.02.2025.