Цефотаксим · Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 Грамм
Доза, способ и частота введения должны определяться тяжестью инфекции, чувствительностью возбудителя и состоянием пациента. Лечение должно быть начато до получения результатов теста на определение чувствительности.
Цефотаксим вводится внутримышечно или внутривенно (в виде медленной инъекции или инфузии).
Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела 50 кг и более при инфекциях легкой и средней степени тяжести - 1 г каждые 12 ч. Доза может варьировать в зависимости от тяжести инфекции, чувствительности возбудителя и состояния пациента.
При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 12 г в сутки, разделенная на 3-4 введения.
Таблица по дозированию препарата при инфекциях различной тяжести
Характер инфекции
Дозировка препарата
Интервал между приемами
Суточная доза
Неосложненные инфекции
1 г
12 ч
2 г
Умеренные инфекции
1 – 2 г
12 ч
2 – 4 г
Тяжелые инфекции
2 – 3 г
8 – 6 ч
6 – 12 г
При инфекциях мочевыводящих путей может быть достаточно дозы 2 г/сутки.
Профилактика инфекции после эндоскопической резекции предстательной железы: 1 г внутривенно при вводном наркозе.
Менингит: 200–300 мг/кг/сутки; данные об эффективности или переносимости дозы более 24 г/сутки отсутствуют.
При пневмококковом менингите в первые 48‒72 часа:
50–75 мг/кг путем внутривенной инфузии в течение 20 минут каждые 6 часов (т. е. 200–300 мг/кг/сутки);
с последующим введением 15 мг/кг ванкомицина в виде внутривенной инфузии в течение 60 минут (т. е. 60 мг/кг/сутки) в случае признаков тяжести заболевания или при наличии факторов риска, связанных с присутствием пневмококков со сниженной чувствительностью к пенициллину.
Этот режим дозирования следует продолжать в течение 48–72 часов в зависимости от минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для выделенного штамма пневмококка.
С целью профилактики инфекций перед хирургической операцией (от 30 до 90 мин до начала операции) вводят 1 г внутримышечно или внутривенно.
При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену внутривенно вводят 1 г препарата, затем через 6-12 ч повторно вводят 1 г внутримышечно или внутривенно.
Особые группы пациентов
Дети, младенцы и новорожденные
Средняя суточная доза составляет 50 мг/кг/сутки, разделенная на три внутривенные инъекции, при этом доза может быть увеличена до 200 мг/кг/сутки в зависимости от степени тяжести инфекции.
У младенцев в возрасте старше 3 месяцев и детей:
При пневмококковом менингите в первые 48‒72 часа:
50–75 мг/кг путем внутривенной инфузии в течение 20 минут каждые 6 часов (т. е. 200–300 мг/кг/сутки);
с последующим введением 15 мг/кг ванкомицина путем внутривенной инфузии в течение 60 минут (т. е. 60 мг/кг/сутки).
Этот режим дозирования следует продолжать в течение 48–72 часов в зависимости от МИК для выделенного штамма пневмококка.
Недоношенные дети
50 мг/кг/сутки в виде двух внутривенных инъекций, в случаях тяжелых инфекций эта доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сутки.
У пациентов с почечной недостаточностью
У пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин после введения обычной начальной дозы поддерживающие дозы следует уменьшить до половины обычной дозы, не меняя интервал между введениями.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном диализе: введение от 1 до 2 г в сутки в зависимости от степени тяжести инфекции; в день гемодиализа цефотаксим следует вводить после сеанса диализа.
Метод и путь введения
Внутримышечное введение
Глубокая инъекция в мышечную ткань.
Внутривенное введение
Прямая инъекция в течение 3–5 минут или инфузия в течение 20–60 минут.
Правила приготовления растворов
Для внутривенной инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (1 г разводят в 4 мл); при внутривенной инъекции раствор должен быть введен в течение от 3 до 5 мин.
Для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор декстрозы (1-2 г разводят в 40-100 мл растворителя). Также может быть использован раствор Рингера лактат. Продолжительность инфузии – 20-60 мин.
Риск аритмии при быстром внутривенном введении через центральный венозный катетер.
Для внутримышечного введения используют воду для инъекций или 1 % раствор лидокаина (1 г разводят в 4 мл растворителя).
При внутримышечном введении цефотаксима, когда в качестве растворителя используется лидокаин, следует учесть противопоказания для лидокаина (см. информацию в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства лидокаин).
Рекомендации: препарат следует вводить немедленно после приготовления.
У детей предпочтительным является внутривенный способ введения.
Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно!
Лидокаин запрещен в качестве растворителя в детском и подростковом возрасте!
Растворы препарата Цефотаксим нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные препараты или другие растворители, из-за возможной несовместимости.
Частота применения с указанием времени приема
Частота применения должна определяться тяжестью инфекции, чувствительностью возбудителя и состоянием пациента.
Длительность лечения
Длительность лечения устанавливается индивидуально.
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№018323 от 01.07.2022.