Цефподо (Цефподоксим) · Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 Миллиграмм
В клинических исследованиях не сообщалось о значимых взаимодействиях цефподоксима с другими лекарственными средствами.
При одновременном использовании с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и антацидами биодоступность цефподоксима снижается. При совместном применении с пробенецидом скорость выведения цефалоспоринов из организма снижается.
В случае лечения высокими дозами парентерально вводимых цефалоспоринов и одновременного применения сильнодействующих салуретиков (например, фуросемида) или потенциально нефротоксичных препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков) нельзя исключить нарушения функции почек. Однако фармакологические данные и клинический опыт показывают, что это маловероятно при применении цефподоксима, который следует применять перорально в рекомендуемых дозах.
При одновременном использовании с цефалоспоринами может усиливаться действие пероральных антикоагулянтов из группы кумаринов и снижаться эффективность контрацептивов, содержащих эстрогены.
Пероральные антикоагулянты
При комбинированном использовании с цефподоксимом антикоагулянтное действие варфарина может усиливаться. Имеются многочисленные сообщения об усилении действия пероральных антикоагулянтов у пациентов, которые одновременно получали терапию антибактериальными средствами, включая цефалоспорины (риск может варьироваться в зависимости от типа инфекции, возраста и общего состояния пациента, поэтому оценка степени влияния цефалоспоринов на показатель международного нормализованного отношения (МНО) вызывает затруднения). Во время и в течение короткого периода после комбинированной терапии цефподоксимом и пероральными антикоагулянтами рекомендуется проводить частый мониторинг показателя МНО.
Антациды и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
В клинических исследованиях установлено, что при одновременном применении с лекарственными средствами, которые повышают значение pH среды в желудке (нейтрализуют соляную кислоту или ингибируют ее секрецию), биодоступность цефподоксима снижается приблизительно на 30%. Поэтому подобные лекарственные средства, например антациды или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (такие как ранитидин), следует принимать через 2-3 часа после приема цефподоксима.
Бактериостатические антибиотики
Цефподоксим не следует использовать совместно с бактериостатическими антибиотиками (например, хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламиды или тетрациклины), поскольку при этом эффективность лекарственного средства может снижаться.
Специальные предупреждения
При применении цефподоксима могут возникать реакции гиперчувствительности всех степеней тяжести (вплоть до анафилактического шока).
В случае возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности следует незамедлительно прекратить лечение лекарственным средством и проводить соответствующее неотложное лечение.
В случае тяжелых желудочно-кишечных расстройств с рвотой и диареей прием таблеток цефподоксима нецелесообразен, поскольку не гарантируется адекватная абсорбция из желудочно-кишечного тракта.
Если во время или после окончания терапии цефподоксимом возникает тяжелая персистирующая диарея, есть подозрение на развитие серьезного и потенциально опасного для жизни воспаления толстой кишки (псевдомембранозного энтероколита), обычно вызываемого Clostridium difficile. В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата и немедленно начать соответствующее лечение.
Противопоказаны препараты, угнетающие перистальтику.
Прием препарата Цефподо может вызвать рвоту и диарею. В этом случае эффективность этого и/или других принимаемых препаратов (например, оральных контрацептивов), может быть снижена.
Длительный или повторный прием препарата Цефподо может привести к суперинфекции и колонизации резистентными микроорганизмами или дрожжевыми грибами (например, стоматит, вагинит).
Мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла): при появлении таких симптомов прием препарата следует прекратить.
Почечная недостаточность
Если клиренс креатинина выше 40 мл/мин, коррекции дозы не требуется. Коррекция дозы требуется при клиренсе креатинина ниже 40 мл/мин и у пациентов, находящихся на гемодиализе.
Влияние на клинико-химические показатели
Во время лечения цефалоспоринами проба Кумбса и неферментативные методы определения глюкозы в моче могут давать ложноположительные результаты.
Тяжелые кожные нежелательные реакции (SCARs)
При применении цефподоксима сообщалось (частота неизвестна) о развитии тяжелых кожных нежелательных реакций (SCARs), включая синдром Стивенса-Джонсона (ССД) токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) и острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП), которые могут быть жизнеугрожающими или иметь летальный исход.
При назначении препарата необходимо информировать пациентов о признаках и симптомах тяжелых кожных реакций и проводить тщательный контроль пациентов на предмет их развития.
Пациентам следует незамедлительно прекратить прием цефподоксима и немедленно обратиться к врачу для рассмотрения возможности альтернативного лечения, если возникли следующие признаки и симптомы, характерные для тяжелых кожных нежелательных реакций (SCARs):
распространенная сыпь, высокая температура тела и увеличение лимфатических узлов (DRESS -синдром или синдром лекарственной гиперчувствительности).
красная, чешуйчатая, распространенная сыпь с бугорками под кожей и волдырями, сопровождающаяся повышением температуры. Симптомы обычно проявляются в начале лечения (острый генерализованный экзантематозный пустулез).
В случае возникновения у пациента тяжелой кожной нежелательной реакции, такой как ССД, ТЭН, DRESS или ОГЭП, при применении цефподоксима в будущем нельзя возобновлять лечение цефподоксимом у этого пациента.
Вспомогательные вещества
Препарат Цефподо содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными заболеваниями, которые характеризуются непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы-галактозы, не следует принимать данный препарат.
Учитывая наличие в составе лактозы, осторожно назначать больным с сахарным диабетом.
Препарат Цефподо содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в одной таблетке, т.е. практически «не содержит натрия».
Источник: инструкция по медицинскому применению, рег. № РК-ЛС-5№023784 от 01.02.2023.